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理由で解く 理学療法士
Tinel徴候は末梢神経の絞扼・損傷部を叩打すると支配領域に放散する痛み・しびれが誘発される所見。手根管症候群では手関節掌側で正中神経を叩くと陽性となる。
Tinel徴候(チネル徴候)は、末梢神経の障害(絞扼・損傷・再生)部位を軽く叩打すると、その神経の支配領域末梢に向かって放散する痛みやしびれ(蟻走感)が生じる所見で、末梢神経障害の局在診断に用いる。手根管症候群は手関節部で正中神経が横手根靱帯(屈筋支帯)下で絞扼される疾患で、手関節掌側の叩打により母指〜環指橈側にしびれが放散しTinel徴候が陽性となる(Phalenテストも陽性)。他の選択肢は中枢神経・内分泌・自律神経の障害で、末梢神経絞扼ではないためTinel徴候の対象とならない。
| テスト | 手技・所見 |
|---|---|
| Tinel徴候 | 手関節掌側の叩打で正中神経領域に放散痛 |
| Phalenテスト | 手関節掌屈位保持でしびれ増強 |
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