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理由で解く 理学療法士
横紋筋融解症では崩壊した筋からミオグロビンが血中に放出され、腎から排泄されて尿ミオグロビンが陽性となる（赤褐色尿）。
尿中に出現する物質と原疾患を対応させる問題である。横紋筋融解症は外傷・圧挫・薬剤（スタチンなど）・過度の運動などで骨格筋が広範に壊死する病態で、筋細胞内のミオグロビンが血中に漏出し尿中に排泄される。ミオグロビンは腎尿細管を傷害し急性腎障害の原因となるため、尿ミオグロビン陽性と赤褐色尿は重要な所見である。他の組合せは物質と疾患の対応が誤っている。
| 尿項目 | 高値となる代表疾患 |
|---|---|
| ケトン体 | 糖尿病(DKA)・飢餓 |
| ビリルビン | 肝胆道疾患(閉塞性黄疸) |
| アルブミン | 糖尿病性腎症・ネフローゼ |
| ヘモグロビン | 血管内溶血・尿路出血 |
| ミオグロビン | 横紋筋融解症 |
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