QP55A031　理学療法評価学

変形性膝関節症は一次性・女性・内反変形が典型。運動開始時痛（初動時痛）と大腿四頭筋萎縮が代表的所見。

変形性膝関節症は明らかな原因のない一次性が大半で、閉経後の中高年女性に好発する。日本人は内側関節裂隙が狭小化しやすく内反（O脚）変形を呈する。関節軟骨の変性により、動き始めに関節面の摩擦や滑膜炎による疼痛（運動開始時痛）が生じ、動かし続けると軽減するのが特徴。疼痛や不使用により膝関節を支持する大腿四頭筋（特に内側広筋）が廃用性に萎縮し、これがさらに関節不安定と病態進行を招く悪循環となる。