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理由で解く 理学療法士

QP55A030　理学療法治療学

出典：第55回理学療法士国家試験（2020）午前 問30
問題
胸腰仙椎装具で正しいのはどれか。
選択肢
1 後方支柱は棘突起の直上に位置させる。
2 骨盤帯の位置は大転子と腸骨稜の間である。
3 側方支柱は骨盤帯と肩甲間バンドを結合する。
4 胸椎バンドの位置は肩甲骨の下1/3の高さである。
5 腹部前当ての上縁の位置は剣状突起の高さである。
解答
正解2（骨盤帯の位置は大転子と腸骨稜の間である。）
解説

胸腰仙椎装具(TLSO)の骨盤帯は大転子と腸骨稜の間に位置させる。後方支柱は棘突起を避けて両側に置く。

胸腰仙椎装具(TLSO)の適合基準を問う。骨盤帯は大転子と腸骨稜の間の高さに合わせ、体幹を支える基盤とする(選択肢2が正)。後方支柱は棘突起を圧迫しないよう直上を避けて脊柱の両側に配置する。側方支柱は骨盤帯と胸椎バンドを連結するもので、肩甲間バンドを結ぶのは後方支柱である。胸椎バンドは肩甲骨下角のすぐ下(肩甲棘の高さより下)に位置させ、腹部前当ての上縁は剣状突起より下(肋骨弓下縁付近)、下縁は恥骨結合の上に設定して腹圧を高める。したがって骨盤帯の位置に関する選択肢2が正しい。

✗ 1. 誤り
後方支柱は棘突起の直上に位置させる。
棘突起を圧迫するため直上を避け両側に置く
✓ 2. 正しい
骨盤帯の位置は大転子と腸骨稜の間である。
TLSOの適合基準どおり、正しい
✗ 3. 誤り
側方支柱は骨盤帯と肩甲間バンドを結合する。
側方支柱は骨盤帯と胸椎バンドを連結、肩甲間バンドは後方支柱に付く
✗ 4. 誤り
胸椎バンドの位置は肩甲骨の下1/3の高さである。
肩甲骨下角のすぐ下に位置させる
✗ 5. 誤り
腹部前当ての上縁の位置は剣状突起の高さである。
上縁は剣状突起より下(肋骨弓下縁付近)
ポイント
  • 骨盤帯＝大転子と腸骨稜の間
  • 後方支柱は棘突起を避け両側
  • 腹部前当て上縁は剣状突起より下・下縁は恥骨結合上
比較表
胸腰仙椎装具(TLSO)各部の適合位置
部位位置
骨盤帯大転子と腸骨稜の間
後方支柱棘突起を避け両側
胸椎バンド肩甲骨下角のすぐ下
腹部前当て上縁=剣状突起より下／下縁=恥骨結合上
キーワード
胸腰仙椎装具 TLSO 体幹装具 骨盤帯 後方支柱
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