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理由で解く 理学療法士

QP54P085 人間発達学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問85
問題
Milani運動発達評価表における反射や運動のうち消失する時期が最も遅いのはどれか。
選択肢
1 手掌把握反射
2 自動歩行
3 足底把握反射
4 非対称性緊張性頸反射
5 Moro反射
解答
正解3(足底把握反射)
解説

足底把握反射は生後9〜10か月頃まで残存し、これらの原始反射の中で消失が最も遅い。

原始反射は中枢神経の成熟に伴い順次統合・消失する。手掌把握反射・Moro反射・非対称性緊張性頸反射(ATNR)はおおむね生後4〜6か月で消失し、自動歩行(原始歩行)は生後2か月頃と早期に消える。一方、足底把握反射は独歩の準備が整う生後9〜10か月頃まで残存するため、選択肢の中で消失が最も遅い。足底把握反射の残存は立位・歩行獲得の妨げとなるため、その消失は歩行開始の目安ともなる。

✗ 1. 誤り
手掌把握反射
約4〜6か月で消失
✗ 2. 誤り
自動歩行
自動歩行(原始歩行):約2か月で消失し最も早い部類
✓ 3. 正しい
足底把握反射
約9〜10か月まで残存し最も遅く消失
✗ 4. 誤り
非対称性緊張性頸反射
非対称性緊張性頸反射(ATNR):約4〜6か月で消失
✗ 5. 誤り
Moro反射
約4〜6か月で消失
ポイント
  • 足底把握反射=約9〜10か月まで残存(最も遅い)
  • 手掌把握・Moro・ATNRは約4〜6か月で消失
  • 自動歩行は約2か月で消失
  • 原始反射の残存遷延は発達異常を示唆
比較表
原始反射のおおよその消失時期
反射・運動消失時期の目安
自動歩行約2か月
Moro反射約4〜6か月
手掌把握反射約4〜6か月
非対称性緊張性頸反射(ATNR)約4〜6か月
足底把握反射約9〜10か月
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