学習トップ ／ 理由で解く 理学療法士 ／ 第12章 ▸ 一般 ／ QP54P043
理由で解く 理学療法士
延髄外側症候群（Wallenberg）は病側の顔面温痛覚障害・Horner徴候・小脳失調と、対側の体幹四肢の温痛覚障害を呈する。深部感覚は保たれる（解離性感覚障害）。
後下小脳動脈（PICA）や椎骨動脈の障害による延髄背外側の梗塞で、交叉性感覚障害が特徴。病側（左）では三叉神経脊髄路核の障害で顔面の温痛覚低下・角膜反射低下、下小脳脚障害で小脳失調、交感神経下行路障害でHorner徴候が生じる。一方、外側脊髄視床路は延髄より下位で交叉しているため、対側（右）の体幹・四肢の温痛覚障害となり4が正しい。後索は障害されないため深部感覚は保たれる（温痛覚と深部感覚の解離）。
| 症候 | 責任部位 | 側性 |
|---|---|---|
| 顔面の温痛覚障害・角膜反射低下 | 三叉神経脊髄路核 | 病側 |
| Horner徴候 | 交感神経下行路 | 病側 |
| 小脳性運動失調 | 下小脳脚 | 病側 |
| 体幹四肢の温痛覚障害 | 外側脊髄視床路 | 対側 |
| 深部感覚 | 後索（保たれる） | — |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。