脳卒中片麻痺患者に用いられる評価法で正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

4（NIHSSは意識状態の評価を含む。）、5（SIASは非麻痺側機能の評価を含む。）　NIHSSは意識状態(意識レベル・質問・従命)を含み、SIASは非麻痺側の膝伸展筋力(大腿四頭筋)や健側握力など非麻痺側機能を含む。 脳卒中の主要評価尺度は測定している構成概念が異なる。NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)は急性期の神経学的重症度を評価し、冒頭の項目に意識水準・意識障害の質問・従命があるため意識状態を含む。SIAS(Stroke Impairment Assessment Set)は総合的機能障害評価で、麻痺側の運動機能に加え、非麻痺側の大腿四頭筋筋力や健側握力といった非麻痺側機能の項目を含むのが特徴である。FMAは運動・感覚・バランス・関節可動域・疼痛を評価するがADLは含まず、mRSは全体的な能力低下(disability)を6段階で示すが歩行速度は測らず、JSSは神経学的重症度を数量化するが関節可動域は含まない。 ✗ 1. 誤り FMA〈Fugl-Meyer assessment〉はADLの評価を含む。 FMAは運動機能・感覚・バランス・ROM・疼痛を評価するがADL項目は含まない ✗ 2. 誤り JSS〈Japan Stroke Scale〉は関節可動域の評価を含む。 JSSは意識・運動・言語などの神経学的重症度を評価し、ROMは含まない ✗ 3. 誤り mRSは歩行速度の評価を含む。 mRSは全般的な能力低下を6段階で判定する尺度で、歩行速度は測定しない ✓ 4. 正しい NIHSSは意識状態の評価を含む。 意識水準・質問・従命の項目があり意識状態を含む ✓ 5. 正しい SIASは非麻痺側機能の評価を含む。 非麻痺側大腿四頭筋筋力・健側握力など非麻痺側機能を含む

尺度	評価内容
NIHSS	急性期神経学的重症度(意識含む)
SIAS	総合機能障害(非麻痺側機能含む)
FMA	運動・感覚・バランス・ROM・疼痛
mRS	全般的能力低下(0〜5の6段階)
JSS	神経学的重症度の数量化