QP53P044　理学療法治療学

ボツリヌス毒素療法は筋の過緊張（痙縮）を抑制する治療であり、筋緊張が低下した弛緩性麻痺には適応がない。他の4つは脳卒中リハで確立された介入。

ボツリヌス毒素はアセチルコリンの放出を抑制して筋を弛緩させる作用があり、脳卒中後の上肢・下肢の痙縮（過緊張）に対して用いられる。弛緩性麻痺は筋緊張がすでに低下している状態であり、これをさらに弛緩させる治療は目的に反し不適切である。CI療法（強制使用療法）は非麻痺側を拘束し麻痺側の使用を促す片麻痺上肢への有効な治療、脳卒中後うつに対する認知行動療法、トレッドミル歩行練習、半側空間無視に対するプリズム適応療法はいずれもエビデンスのある適切な介入である。