QP53A032　理学療法評価学

関節リウマチの脊椎病変は頸椎に好発し、環軸関節の滑膜炎による環軸椎亜脱臼（前方亜脱臼）が最も多い。

関節リウマチは滑膜のある関節を侵す全身性自己免疫疾患である。脊椎で滑膜関節が最も豊富なのは上位頸椎（環軸関節・環椎後頭関節）であり、滑膜炎による歯突起周囲の靱帯（横靱帯）破壊・骨びらんが進行して環軸椎亜脱臼を生じる。前方亜脱臼が最多で、進行すると脊髄圧迫による四肢麻痺や突然死のリスクがあるため、頸部の過屈曲を避けるなどリスク管理が重要である。骨化性疾患（黄色靱帯・後縦靱帯骨化）は関節リウマチとは別機序で、RA本来の病態ではない。