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理由で解く 理学療法士

QP52P044 理学療法治療学

出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問44
問題
白杖を使用している視覚障害者の介助について正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 平地歩行時は、介助者の手を把持する。
2 バスに乗るときは、介助者が先に乗る。
3 階段を下りるときは、介助者が一段先に下りる。
4 混雑した電車に乗るときは、介助者が後から乗る。
5 手前に引いて出入りするドアでは、介助者が先に入る。
解答
正解2(バスに乗るときは、介助者が先に乗る。)、3(階段を下りるときは、介助者が一段先に下りる。)
解説

手引き(ガイドヘルプ)の基本は、視覚障害者が介助者の肘の少し上を把持し半歩後ろを歩く。段差・乗降では介助者が先行して安全を確認する。

視覚障害者の手引きでは、介助者は視覚障害者の斜め前半歩に立ち、視覚障害者は介助者の肘のやや上を軽く握って半歩後ろを歩く。これにより介助者の体の動きから段差や方向転換を先取りできる。バスなどの乗り物では介助者が先に乗り込み、足元や手すり位置を伝えて誘導する(選択肢2が正)。階段では介助者が一段先を進み、視覚障害者が同じ段に足を運ぶ前に段差を確認できるようにする(下りも介助者が一段先=選択肢3が正)。手を握らせるのではなく肘上を把持させるのが原則のため1は誤り。ドアは介助者が先に開閉状況を確認・操作して通過し、状況を伝える。

✗ 1. 誤り
平地歩行時は、介助者の手を把持する。
手ではなく介助者の肘のやや上を把持し半歩後ろを歩くのが原則
✓ 2. 正しい
バスに乗るときは、介助者が先に乗る。
介助者が先行し足元・手すりを確認・誘導する
✓ 3. 正しい
階段を下りるときは、介助者が一段先に下りる。
先行して段差を確認させ安全に誘導
✗ 4. 誤り
混雑した電車に乗るときは、介助者が後から乗る。
乗降は介助者が先行して安全確認するのが原則
✗ 5. 誤り
手前に引いて出入りするドアでは、介助者が先に入る。
介助者がドアを操作・確認し状況を伝えて通す(原則は介助者主導だが本問では不正解とされる)
ポイント
  • 手引き=肘のやや上を把持、半歩後ろ
  • 乗降・段差は介助者が先行し安全確認
  • 手を握らせるのは誤り
比較表
視覚障害者の手引きの基本
場面適切な介助
平地歩行肘のやや上を把持、半歩後ろを歩く
乗り物乗車介助者が先に乗り足元・手すりを誘導
階段(昇降)介助者が一段先行し段差を確認させる
ドア通過介助者が操作・確認し状況を伝える
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