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理由で解く 理学療法士
転子部骨折の観血的整復固定術(骨接合)は関節を置換しないため脱臼リスクがなく、脱臼予防肢位の指導は優先度が低い。
大腿骨転子部骨折に対する観血的整復固定術(髄内釘やスライディングヒップスクリューによる骨接合)は、自分の股関節を温存する手術であり、人工股関節置換術と異なり脱臼のリスクがない。したがって脱臼予防肢位の指導は不要で優先度が低い。転位のない安定型では術後早期からの荷重・歩行練習、可動域練習、大腿四頭筋の等尺性運動、足関節の自動運動(下腿筋ポンプによる深部静脈血栓症予防)が優先される。なお脱臼予防肢位の指導は、後方アプローチの人工股関節全置換術後(屈曲・内転・内旋の禁忌)に重要となる。
| 手術 | 脱臼リスク/予防肢位指導 |
|---|---|
| 転子部骨折の骨接合術 | なし(指導は優先度低) |
| 人工股関節全置換術(後方進入) | あり(屈曲・内転・内旋を禁忌指導) |
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