学習トップ ／ 理由で解く 理学療法士 ／ 第12章 ▸ 一般 ／ QP52P039
理由で解く 理学療法士
上肢を肩より高く挙上する洗髪は、呼吸補助筋が使えず胸郭固定も外れるため最も息切れが生じやすい。
COPDでは上肢を肩の高さより挙上する動作で息切れが強くなる。上肢挙上位では、通常は呼吸補助筋として働く大胸筋・僧帽筋などが上肢の保持に動員され胸郭を固定する役割を失うため、換気効率が低下する。加えて上肢挙上で腹圧・胸郭運動が制限され、動作中に息こらえが起きやすい。選択肢のうち洗髪は両上肢を頭上まで挙上して持続的に保持する動作であり、最も息切れを誘発しやすい。指導では上肢挙上・反復・息こらえを避け、呼気に合わせて動作し休息を挟むことが重要である。
| 動作要素 | 息切れとの関係 |
|---|---|
| 上肢挙上（肩より上） | 強い（洗髪・洗濯物干し） |
| 反復・持続動作 | 強い |
| 息こらえを伴う動作 | 強い（排便・重量物） |
| 前屈（腹部圧迫） | やや強い |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。