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理由で解く 理学療法士
Parkinson病の四徴は安静時振戦・固縮（歯車様）・無動・姿勢反射障害で、姿勢反射障害から突進現象が生じる。
Parkinson病は黒質ドパミン神経の変性による錐体外路疾患で、安静時振戦・筋固縮・無動（寡動）・姿勢反射障害を四徴とする。固縮は他動運動で断続的抵抗を示す歯車様固縮が特徴（選択肢4）。姿勢反射障害により歩き出すと止まれず前方へ加速する突進現象（前方突進）が現れる（選択肢2）。振戦は安静時に強く、動作で軽減する点が動作時振戦（小脳・本態性）と異なる。
| 徴候 | 主な疾患・機序 |
|---|---|
| 安静時振戦 | Parkinson病（錐体外路） |
| 動作時・企図振戦 | 小脳障害・本態性振戦 |
| 歯車様固縮 | Parkinson病 |
| ミオクローヌス | てんかん・代謝性脳症 |
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