学習トップ理由で解く 理学療法士第11章 ▸ 一般 / QP52A035

理由で解く 理学療法士

QP52A035 理学療法評価学

出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問35
問題
Duchenne型筋ジストロフィーにみられる症状はどれか。
選択肢
1 踵足変形
2 視力低下
3 深部感覚障害
4 Babinski反射陽性
5 下腿三頭筋仮性肥大
解答
正解5(下腿三頭筋仮性肥大)
解説

Duchenne型筋ジストロフィーはジストロフィン欠損による筋変性で、下腿三頭筋の仮性肥大と登攀性起立(Gowers徴候)が特徴。

Duchenne型筋ジストロフィー(DMD)はX連鎖劣性遺伝でジストロフィンが欠損し、筋線維が変性・壊死して結合組織や脂肪に置換される。この置換により腓腹筋を含む下腿三頭筋が見かけ上肥大する仮性肥大(偽性肥大)が生じ、選択肢5が正しい。近位筋優位の筋力低下で登攀性起立(Gowers徴候)や動揺性歩行を呈する。感覚障害や錐体路徴候(Babinski陽性)は筋原性疾患であるDMDには通常みられない。足部変形は尖足傾向であり踵足ではない。

✗ 1. 誤り
踵足変形
DMDでは下腿三頭筋の短縮などから尖足傾向を示し、踵足ではない
✗ 2. 誤り
視力低下
DMDの主症状ではない
✗ 3. 誤り
深部感覚障害
DMDは筋の疾患で感覚系は障害されない
✗ 4. 誤り
Babinski反射陽性
錐体路障害の徴候で、筋原性疾患のDMDではみられない
✓ 5. 正しい
下腿三頭筋仮性肥大
変性筋の脂肪・結合組織置換による特徴的所見
ポイント
  • ジストロフィン欠損の筋原性疾患
  • 下腿三頭筋の仮性肥大
  • Gowers徴候(登攀性起立)
  • 感覚・錐体路徴候はない
比較表
DMDの特徴
項目所見
遺伝形式X連鎖劣性(ジストロフィン欠損)
筋力低下近位筋優位
特徴的所見下腿三頭筋仮性肥大・Gowers徴候
感覚・錐体路正常(障害なし)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手