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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

強刺激を与える目的で行う灸法で正しいのはどれか。

Q26H151　きゅう理論

出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問151

選択肢

1 夾雑物が多い艾を用いる。
2 軟らかくひねる。
3 壮数を少なくする。
4 小さな艾炷を用いる。

解答

正解1（夾雑物が多い艾を用いる。）

解説

強刺激の方向は、艾炷を大きく・ひねりを硬く・壮数を多く・有痕灸を選ぶことである。選択肢2〜4はいずれもその逆なので、強刺激をねらう操作にあたるのは夾雑物が多い艾を用いることである。

灸の刺激量は、艾炷の大きさ・ひねりの硬さ・壮数・灸法の種類（有痕灸か無痕灸か）・施術部位という、術者が操作する側の条件で決まる。艾の質については、良質な艾は葉の毛茸（腺毛）の割合が多く、軟らかく小さくひねっておだやかに熱を与える補法に用いられる。夾雑物（葉肉や茎などの混ざりもの）の多い艾はその逆で、熱感が強い側に働くと説明される。なお灸あたりの原因は艾の粗悪さではなく総刺激量の過剰なので、艾の質と灸あたりは切り分けて覚える。

✓ 1. 正しい
夾雑物が多い艾を用いる。
良質な艾は毛茸（腺毛）の割合が多く、軟らかく小さくひねって補法に用いる。夾雑物の多い艾はその逆で熱感が強い側に働くとされ、強刺激をねらう目的にかなう。
✗ 2. 誤り
軟らかくひねる。
ひねりは硬いほど強刺激、軟らかいほど弱刺激になる。軟らかく小さくひねって施灸するのは、おだやかに熱を与える補法の操作である。
✗ 3. 誤り
壮数を少なくする。
壮数は多いほど強刺激になる。少なくするのは総刺激量を減らす方向で、強刺激をねらう目的とは逆である。
✗ 4. 誤り
小さな艾炷を用いる。
艾炷は大きいほど強刺激になる。小さな艾炷は刺激量を減らす操作で、灸痕化膿の予防としても用いられる。

ポイント

  • 刺激量を決める条件（術者側）＝艾炷の大きさ・ひねりの硬さ・壮数・灸法の種類・施術部位。
  • 強刺激の方向＝艾炷を大きく、ひねりを硬く、壮数を多く、有痕灸を選ぶ。
  • 良質艾は毛茸（腺毛）の割合が多く、軟らかく小さくひねる補法に用いる。夾雑物の多い艾はその逆と説明される。
  • 灸あたりの原因は艾の粗悪さではなく総刺激量の過剰である。
  • 艾炷＝ひねった艾のひとかたまり、壮数＝艾炷を燃やす回数。
  • 重要用語: 刺激量, 艾炷, 壮数, 良質艾 を正確に理解しておくこと。

比較表

条件強刺激になる方向弱刺激になる方向
艾炷の大きさ大きい小さい
ひねり（硬さ）硬い軟らかい
壮数多い少ない
灸法の種類有痕灸無痕灸
施術部位――（部位による感受性の差を考慮する）
艾の質（教科書依拠の説明）夾雑物が多い良質艾（毛茸が多い）

キーワード

刺激量 艾炷 壮数 ひねり 夾雑物 良質艾 補法 灸あたり
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