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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

温度刺激に関して正しいのはどれか。

Q25H156　きゅう理論

出典：第25回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2017）問156

選択肢

1 20～40℃の間では皮膚温が高いほど閾値が高くなる。
2 感覚の順応は起きにくい。
3 熱刺激を受容する⃿群線維がある。
4 皮膚温が45℃未満の熱刺激では神経性炎症は起こらない。

解答

正解3（熱刺激を受容する⃿群線維がある。）

解説

熱刺激を受容するのは細い求心性線維（Ⅲ群・Ⅳ群）で、この点だけが正しい記述である。

温度覚・熱痛は皮膚の自由神経終末で受容され、熱で開くイオンチャネル（温度感受性TRPチャネル）を介して興奮が生じ、細いⅢ群（Aδ）・Ⅳ群（C）線維で脊髄後角へ伝えられる。温受容器は一定の温度が続くと反応が弱まる＝順応する受容器であり、また45℃に満たない熱刺激でも軸索反射による神経性炎症は起こりうる。温度感覚の閾値がそのときの皮膚温を基準に決まることとあわせて、それぞれの向きを取り違えた記述が誤りの選択肢になっている。

✗ 1. 誤り
20～40℃の間では皮膚温が高いほど閾値が高くなる。
温度感覚の閾値は、そのとき順応している皮膚温を基準にして決まる。20〜40℃の範囲では皮膚温が高いほど、温かさ・熱さを感じ取る閾値はむしろ低くなるので、「高いほど閾値が高くなる」は向きが逆である。
✗ 2. 誤り
感覚の順応は起きにくい。
温受容器は一定の温度が続くと反応が弱まる、すなわち順応する受容器である。したがって「順応は起きにくい」という記述は誤りとなる。
✓ 3. 正しい
熱刺激を受容する⃿群線維がある。
熱刺激を受容する細い求心性線維（Ⅲ群・Ⅳ群）は存在する。灸の温熱刺激もこれらの線維で伝導される。
✗ 4. 誤り
皮膚温が45℃未満の熱刺激では神経性炎症は起こらない。
45℃未満の熱刺激でも軸索反射による神経性炎症は起こりうるため、この記述は誤りである。

ポイント

  • 熱刺激を受容・伝導するのは細いⅢ群（Aδ）・Ⅳ群（C）線維。
  • 温受容器は順応する。
  • 45℃未満の熱刺激でも神経性炎症は起こりうる。
  • 熱の受容には熱で開くイオンチャネル（TRPチャネル）が関与する。
  • 重要用語: 温受容器, 順応, Ⅳ群線維, 神経性炎症 を正確に理解しておくこと。

比較表

線維太さ主に伝えるもの
Ⅱ群線維太い有髄触圧覚や筋からの情報。熱の伝導は担わない
Ⅲ群線維（Aδ）細い有髄鋭い痛み・熱刺激
Ⅳ群線維（C）無髄疼くような痛み・熱痛

キーワード

温度刺激 温受容器 順応 Ⅳ群線維 神経性炎症 閾値
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