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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

有痕灸施術部位の皮膚消毒について最も適切なのはどれか。

Q25H155 きゅう理論

出典:第25回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2017)問155

選択肢

1 施灸前後に行う。
2 ラビング法を用いる。
3 施灸部位を往復するように拭く。
4 次亜塩素酸ナトリウムを用いる。

解答

正解1(施灸前後に行う。)

解説

有痕灸は皮膚に熱傷創をつくるため、施術部位の皮膚消毒は施灸の前と後の両方で行う。

施灸前の消毒で皮膚常在菌を減らしておけば、これからできる創への菌の持ち込みが減る。施灸後の消毒は、創が開いている間の汚染に備えるものである。どちらか片方では守れない時間帯が生じるので「前後」がそろって初めて意味をもつ。手技としては、アルコール綿花で施灸部を中心から外側へ遠心性に、圧を強くかけずに一方向で拭き取る。

✓ 1. 正しい
施灸前後に行う。
有痕灸では熱傷創ができるため、創をつくる前と創ができた後の両方で消毒する。この「前後」がそろわないと、汚染を受ける時間帯が残ってしまう。
✗ 2. 誤り
ラビング法を用いる。
ラビング法は消毒薬を手にとってすり込む術者側の手指消毒法である。患者の皮膚に対しては綿花による清拭(スワブ法)を行うので、施術部位の消毒法としては適切でない。
✗ 3. 誤り
施灸部位を往復するように拭く。
往復して拭くと、いったん拭き取った汚れを清潔になった部位へ戻してしまう。施灸部を中心に外側へ遠心性に渦巻き状に、一方向で拭くのが正しい。
✗ 4. 誤り
次亜塩素酸ナトリウムを用いる。
次亜塩素酸ナトリウムは器具や環境面の消毒に用いる薬剤で、皮膚刺激が強く施術野には用いない。皮膚には消毒用エタノールや70%イソプロピルアルコールを用いる。

ポイント

  • 有痕灸の施術部位の皮膚消毒は施灸前後の両方で行う。
  • 清拭は中心から外側へ遠心性に一方向。往復せず、圧も強くかけない。
  • 薬剤は消毒用エタノールまたは70%イソプロピルアルコール。
  • ラビング法は術者の手指用で、患者の皮膚消毒には用いない。
  • 重要用語: 有痕灸, ラビング法, スワブ法, 遠心性清拭, 次亜塩素酸ナトリウム を正確に理解しておくこと。

比較表

項目正しい誤り
時期有痕灸では施灸の前後に行う施灸前だけ・施灸後だけ
拭き方中心から外側へ遠心性に一方向で拭く往復するように拭く
薬剤消毒用エタノール、70%イソプロピルアルコール次亜塩素酸ナトリウム
方法患者の皮膚は清拭(スワブ法)ラビング法(術者の手指用)
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