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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

ブラジキニンの発痛作用を増強させるのはどれか。

Q24H159 きゅう理論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問159

選択肢

1 CGRP
2 エンケファリン
3 サブスタンスP
4 プロスタグランジン

解答

正解4(プロスタグランジン)

解説

プロスタグランジンはそれ自体の発痛作用は強くないが、ブラジキニンなど発痛物質の作用を増強して痛覚過敏をつくる。

施灸で組織が損傷すると細胞膜のアラキドン酸からプロスタグランジンが作られ、局所炎症反応に関与する。プロスタグランジンは侵害受容器を感作して閾値を下げるため、同じ強さの刺激でも強い痛みとして感じられる。透熱灸の局所で痛覚過敏が起こるのはこの働きによる。神経ペプチドや内因性オピオイドとは役割が異なるので、物質ごとに「痛みを起こす側か、抑える側か、血管に働く側か」で整理したい。

✗ 1. 誤り
CGRP
CGRPは軸索反射で神経終末から放出され、血管拡張・血流増加・血管透過性亢進に働く。発痛作用を増強する物質としては扱われない。
✗ 2. 誤り
エンケファリン
エンケファリンは内因性オピオイドの一つで、オピオイド受容体に結合して痛みを抑える側の物質である。
✗ 3. 誤り
サブスタンスP
サブスタンスPも軸索反射で放出される神経ペプチドで、血管拡張と透過性亢進が主な働きである。
✓ 4. 正しい
プロスタグランジン
プロスタグランジンは局所炎症反応に関与し、ブラジキニンなどの発痛物質の作用を増強して痛覚過敏をもたらす。

ポイント

  • プロスタグランジン=発痛物質の作用を増強し痛覚過敏をつくる。
  • アラキドン酸から産生され、灸の局所炎症反応に関与する。
  • CGRP・サブスタンスPは軸索反射で放出され血管に働く。
  • エンケファリンは内因性オピオイドで鎮痛側。
  • 重要用語: ブラジキニン, プロスタグランジン, 痛覚過敏, 内因性オピオイド を正確に理解しておくこと。
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