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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

灸刺激の伝導に関与するのはどれか。

Q24H157　きゅう理論

出典：第24回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2016）問157

選択肢

1 Ⅱ群線維
2 脊髄後角
3 後索核
4 赤核

解答

正解2（脊髄後角）

解説

灸刺激は細い求心性線維で脊髄後角に入り、そこの侵害受容ニューロンへ伝えられる。

熱・痛みの一次求心性線維（Ⅲ群・Ⅳ群）は後根から脊髄後角に入り、二次ニューロンに乗り換えて反対側へ交叉し、外側脊髄視床路を上行して視床・大脳皮質体性感覚野に達する。灸刺激の伝導路には視床や脳幹（延髄）網様体も関与するが、後索核は関与しない。「どの高さでどの構造を通るか」で選択肢を切り分けるとよい。

✗ 1. 誤り
Ⅱ群線維
Ⅱ群線維は太い線維で、灸の温熱刺激の伝導は担わない。関与するのは細いⅢ群・Ⅳ群線維である。
✓ 2. 正しい
脊髄後角
一次求心性線維は後根から脊髄後角に入り、後角の侵害受容ニューロンに伝達される。灸刺激の伝導に関与する構造である。
✗ 3. 誤り
後索核
後索核は延髄にあって触圧覚・深部感覚を中継する核であり、熱や痛みを運ぶ経路には含まれない。灸刺激の伝導路として関与するのは脊髄後角・視床・脳幹（延髄）網様体である。
✗ 4. 誤り
赤核
赤核は中脳にあって運動の調節に関わる核であり、灸刺激の伝導路として挙げられる構造ではない。

ポイント

  • 灸刺激の一次求心性線維は後根から脊髄後角へ入る。
  • 後角で乗り換えて交叉し、外側脊髄視床路を上行する。
  • 灸刺激の伝導路には視床・脳幹（延髄）網様体が関与し、後索核は関与しない。
  • Ⅱ群線維は温熱刺激の伝導を担わない。
  • 重要用語: 脊髄後角, 後索核, Ⅳ群線維, 脳幹網様体 を正確に理解しておくこと。

キーワード

灸刺激 脊髄後角 後索核 赤核 Ⅱ群線維 伝導路
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