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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

透熱灸により好中球の遊走性を最も高めるのはどれか。

Q23H160 きゅう理論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問160

選択肢

1 ロイコトリエンB4
2 ブラジキニン
3 プロスタグランジンE2
4 ヒスタミン

解答

正解1(ロイコトリエンB4)

解説

灸の局所では多くの化学伝達物質が出るが、好中球を炎症の場へ呼び寄せる走化性がとくに強いのはロイコトリエンB4である。

透熱灸で組織が損傷すると細胞膜からアラキドン酸が遊離し、リポキシゲナーゼ系でロイコトリエンが、シクロオキシゲナーゼ系でプロスタグランジンが作られる。ロイコトリエンB4は白血球(好中球)を局所へ遊走させる走化性因子として働き、灸刺激で白血球数が増加する反応とも結びつく。他の選択肢の物質も局所炎症反応に関与するが、主な役割は血管拡張・透過性亢進・発痛であり、遊走を促す働きが中心ではない。

✓ 1. 正しい
ロイコトリエンB4
アラキドン酸からリポキシゲナーゼ系で作られる代謝産物で、好中球を炎症局所へ呼び寄せる走化性の働きが強い。
✗ 2. 誤り
ブラジキニン
ブラジキニンは代表的な発痛物質で、痛みを起こす作用が中心である。好中球の遊走を最も強く促す物質ではない。
✗ 3. 誤り
プロスタグランジンE2
プロスタグランジンE2は血管拡張に働き、ブラジキニンなどの発痛作用を増強して痛覚過敏をつくる役割が中心である。
✗ 4. 誤り
ヒスタミン
ヒスタミンは血管拡張・透過性亢進・痒みを起こす化学伝達物質で、走化性が主な作用ではない。

ポイント

  • ロイコトリエンB4=好中球の走化性(遊走)を強く促す。
  • アラキドン酸→リポキシゲナーゼ系でロイコトリエン、シクロオキシゲナーゼ系でプロスタグランジン。
  • ブラジキニン=発痛、プロスタグランジン=発痛増強、ヒスタミン=透過性亢進・痒み。
  • 灸刺激では白血球数が増加する。
  • 重要用語: ロイコトリエンB4, 走化性, ブラジキニン, プロスタグランジンE2, ヒスタミン を正確に理解しておくこと。

比較表

物質主な働き
ロイコトリエンB4好中球の遊走(走化性)
ブラジキニン発痛
プロスタグランジンE2血管拡張・発痛作用の増強
ヒスタミン血管拡張・透過性亢進・痒み
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