学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / きゅう理論 / §11 きゅう:灸治効の基礎 / Q23H157

鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸により局所の鎮痛に作用するのはどれか。

Q23H157 きゅう理論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問157

選択肢

1 交感神経活動の亢進
2 ストレス蛋白質の産生
3 皮膚血流の増加
4 筋収縮

解答

正解3(皮膚血流の増加)

解説

施灸で皮膚血流が増えると、局所にたまった発痛物質が洗い流されて痛みが和らぐ。

施灸局所では軸索反射によって血管が拡張し血流が増加する。痛みは「痛み→筋の緊張と血管の収縮→虚血→発痛物質の蓄積→さらに痛み」という悪循環をつくるので、これを断つのに血流増加が有効である。施灸で痛みの悪循環を改善する目的として挙げられるのは、組織血流量の増加・軸索反射の出現・発痛物質の排除であり、交感神経の興奮は目的として適切でない。透熱灸ではこのほかに下行性痛覚抑制系や広汎性侵害抑制調節による鎮痛も働く。

✗ 1. 誤り
交感神経活動の亢進
交感神経活動が亢進すると皮膚血管は収縮し虚血に傾く。痛みの悪循環を改善する目的としては適切でないとされている。
✗ 2. 誤り
ストレス蛋白質の産生
ストレス蛋白質(熱ショック蛋白質)は、熱などの刺激を受けた細胞が自らを守るためにつくる蛋白質で、細胞の保護に関わる。局所の痛みを鎮める機序として説明されるものではない。
✓ 3. 正しい
皮膚血流の増加
皮膚血流の増加により発痛物質が洗い流され、局所の鎮痛につながる。軸索反射による血管拡張がその機序である。
✗ 4. 誤り
筋収縮
筋収縮が続くとかえって血流が妨げられ、発痛物質がたまって痛みが強まる方向に働く。

ポイント

  • 施灸局所の血流増加は軸索反射による血管拡張が機序。
  • 血流増加→発痛物質の洗い流し→局所の鎮痛。
  • 痛みの悪循環の改善に交感神経の興奮は適切でない。
  • 透熱灸の鎮痛には下行性痛覚抑制系・広汎性侵害抑制調節も関与する。
  • 重要用語: 皮膚血流の増加, 軸索反射, 発痛物質, 痛みの悪循環 を正確に理解しておくこと。
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。