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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸により蛋白質の変性が起き始める温度はどれか。

Q23H156 きゅう理論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問156

選択肢

1 45℃
2 60℃
3 75℃
4 100℃

解答

正解1(45℃)

解説

皮膚組織のタンパク質は45℃前後を超えると変性が始まる。熱が「熱い」から「痛い」に変わる目安の温度でもある。

45℃付近は侵害(組織を傷める)域の入り口で、これ以上の加熱が続くとタンパク質の変性による組織損傷が起こり、化学伝達物質が放出されて局所炎症反応(発赤・腫脹・熱感・疼痛)へ進む。温度感覚では50℃で痛覚を伴うとされる。なお、皮膚温が45℃未満の熱刺激でも軸索反射による神経性炎症は起こりうるので、45℃を「ここから何も起きない/すべてが始まる」境目と単純化しないこと。

✓ 1. 正しい
45℃
45℃前後からタンパク質の変性が始まる。侵害受容器が熱を痛みとして受容し始める温度域とほぼ重なる。
✗ 2. 誤り
60℃
60℃では変性はすでに進んでいる段階であり、「起き始める」温度としては高すぎる。
✗ 3. 誤り
75℃
75℃も変性が始まる温度ではなく、組織損傷がさらに強くなる領域である。
✗ 4. 誤り
100℃
100℃は水の沸点で、組織にとっては激しい熱傷を生じる温度である。変性の開始温度としては当てはまらない。

ポイント

  • タンパク質の変性が始まるのはおよそ45℃。
  • 温度感覚では50℃で痛覚を伴う。
  • 組織損傷→化学伝達物質の放出→局所炎症反応(発赤・腫脹・熱感・疼痛)。
  • 45℃未満の熱刺激でも神経性炎症は起こりうる。
  • 重要用語: タンパク変性, 侵害受容器, 局所炎症反応 を正確に理解しておくこと。
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