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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

無痕灸による局所炎症反応でみられるのはどれか。

Q22H160 きゅう理論

出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問160

選択肢

1 血管透過性低下
2 血流量増加
3 組織の変性
4 白血球数減少

解答

正解2(血流量増加)

解説

灸の局所炎症反応では血管が拡張して血流量が増え、透過性も高まる。

施灸局所では化学伝達物質が放出され、軸索反射による血管拡張(発赤=フレア)と血漿漏出(膨疹)、痛覚過敏が起こる。血流が増えることで発痛物質が洗い流され、局所の鎮痛にもつながる。炎症の徴候(発赤・腫脹・熱感・疼痛)はいずれも血管拡張・血流増加・血管透過性の亢進から生じるので、「低下」「減少」と書かれた記述は炎症反応とは向きが逆になる。

✗ 1. 誤り
血管透過性低下
局所炎症反応では血管透過性はむしろ亢進する。セロトニン・CGRP・サブスタンスPが透過性を高め、血漿が漏出して膨隆が生じる。
✓ 2. 正しい
血流量増加
血管が拡張して血流量が増加する。これが発赤・熱感の実体であり、発痛物質を洗い流して鎮痛にも働く。
✗ 3. 誤り
組織の変性
無痕灸は皮膚に熱傷(水疱や瘢痕)を残さない温度と時間で行う灸法なので、蛋白質の変性による組織の変性までは起こらない。組織が変性するのは、皮膚に熱傷を残す有痕灸(透熱灸)の側である。
✗ 4. 誤り
白血球数減少
灸刺激では白血球数は増加する。減少するという記述は誤りで、防御(防衛)作用として白血球や細網内皮系の機能が高まる側で理解する。

ポイント

  • 局所炎症反応=血管拡張・血流増加・透過性亢進・痛覚過敏。
  • 透過性を高めるのはセロトニン・CGRP・サブスタンスP。
  • 灸刺激では白血球数は増加する(防御作用)。
  • 血流増加は発痛物質の洗い流しにつながり鎮痛に働く。
  • 重要用語: 無痕灸, 局所炎症反応, 血管透過性, 白血球増加 を正確に理解しておくこと。
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