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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

足三里穴に施灸して胃の機能が改善したとき関与したと考えられる反射はどれか。

Q22H159　きゅう理論

出典：第22回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2014）問159

選択肢

1 軸索反射
2 深部反射
3 内臓-体性反射
4 体性-自律神経反射

解答

正解4（体性-自律神経反射）

解説

皮膚・筋への灸刺激（体性入力）が自律神経を介して胃の働きを変えるので、体性‒自律神経反射である。

足三里のような四肢への刺激は脳幹を介する上脊髄性の反射として迷走神経活動を高め、胃運動を促進する。一方、腹部や背部といった体幹への刺激は同じ脊髄分節の交感神経を介する分節性（脊髄性）反射として働き、胃内圧を下げる方向になる。同じ体性‒自律神経反射でも刺激部位によって反射のレベルと効果器の反応が変わる点が、経穴の選び方につながる。

✗ 1. 誤り
軸索反射
軸索反射は中枢のシナプスを介さず、1本の求心性線維の分岐内で完結して施術局所の血管拡張・血漿漏出を起こす反応である。離れた胃の機能を変える機序ではない。
✗ 2. 誤り
深部反射
深部反射は腱をたたいて筋を伸張させることで起こる体性‒運動反射で、遠心路は運動神経である。内臓の機能変化は起こさない。
✗ 3. 誤り
内臓-体性反射
内臓‒体性反射は求心路が内臓側にある反射をいう。本問は皮膚（体性）への施灸が入力なので、求心路の側が合わない。
✓ 4. 正しい
体性-自律神経反射
体性感覚神経を求心路、自律神経を遠心路とする反射であり、足三里への施灸で胃の機能が改善した機序として正しい。

ポイント

  • 体性‒自律神経反射＝体性感覚入力→自律神経出力。
  • 四肢（足三里）への刺激は上脊髄性反射で迷走神経を介し胃運動を促進する。
  • 体幹（腹部・背部）への刺激は分節性（脊髄性）反射で胃内圧を下げる。
  • 軸索反射は中枢を介さず局所で完結する反応で、遠隔の内臓には及ばない。
  • 重要用語: 体性‒自律神経反射, 上脊髄性反射, 分節性反射, 軸索反射 を正確に理解しておくこと。

比較表

分類求心路遠心路例
体性‒体性（運動）反射体性感覚神経運動神経伸張反射・逃避反射
体性‒自律神経反射体性感覚神経自律神経足三里への施灸で胃機能が改善
内臓‒体性反射内臓求心線維運動神経筋性防御など
内臓‒内臓反射内臓求心線維自律神経圧受容器反射

キーワード

足三里 体性自律神経反射 上脊髄性反射 迷走神経 胃運動 軸索反射 内臓体性反射
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