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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸部の化膿を防止する方法で誤っているのはどれか。

Q13H156 きゅう理論

出典:第13回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2005)問156

選択肢

1 同一点に施灸する。
2 艾炷を小さくする。
3 水疱を破る。
4 施灸後に消毒を行う。

解答

正解3(水疱を破る。)

解説

水疱は熱傷創を覆うバリアなので、破ってしまうと細菌の侵入門戸ができる。化膿を防ぐ方法としては誤りである。

灸痕化膿の予防は、創を一点にまとめて小さくすること、皮膚のバリアを壊さないこと、清潔を保つことの三つに整理できる。水疱と痂皮はどちらもバリアにあたるので、破ったり掻き壊したりしない。艾炷を小さくすれば熱傷創も小さくまとまり、同一点に重ねれば創が横に広がらない。施灸の前後には施灸部を消毒する。水疱が自然に破れてしまったときは、清潔に保って被覆し、発赤・腫脹・疼痛が強まるときや発熱を伴うときは医療機関の受診を勧める。

✗ 1. 正しい
同一点に施灸する。
施灸位置がずれると熱傷創が横に広がって治りにくくなる。同一点に正しく重ねることは化膿予防の基本である。
✗ 2. 正しい
艾炷を小さくする。
艾炷を小さくすれば底面積が狭くなり、熱傷創が小さくまとまる。創が小さいほど治りが早く、化膿しにくい。
✓ 3. 誤り
水疱を破る。
水疱は創を覆うバリアである。破れば細菌の侵入門戸ができ、化膿しやすくなる。破らずに保護し、痂皮も掻爬しないよう患者に伝える。
✗ 4. 正しい
施灸後に消毒を行う。
施灸後の消毒は創への細菌の侵入を減らす対策である。有痕灸では施灸の前と後の両方で行う。

ポイント

  • 水疱・痂皮は創を覆うバリア。破らない・掻爬しない
  • 艾炷を小さくし、同一点に正しく重ねて熱傷創を小さくまとめる
  • 施灸の前後に施灸部を消毒する
  • 水疱が破れたときは清潔に保って被覆し、増悪時は受診を勧める
  • 重要用語: 灸痕化膿, 水疱, 痂皮, 艾炷 を正確に理解しておくこと。

比較表

予防の柱具体的な行い
創を小さくまとめる艾炷を小さくする、同一点に施灸する
バリアを壊さない水疱を破らない、痂皮を掻爬しない
清潔を保つ施灸の前後に施灸部を消毒する
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