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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸による水疱はどれか。

Q13H155 きゅう理論

出典:第13回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2005)問155

選択肢

1 変質性炎
2 滲出性炎
3 増殖性炎
4 特異性炎

解答

正解2(滲出性炎)

解説

水疱は血管から滲み出た液体成分がたまったものなので、炎症の型としては滲出性炎に分類される。

施灸の熱で組織が傷つくと、ヒスタミンやキニン類などの化学伝達物質が遊離して血管の透過性が亢進する。血管から出た血漿成分が表皮の下にたまると水疱になる。このように滲み出た液体成分が前面に出る炎症を滲出性炎という。水疱は第2度熱傷の目印でもあり、創を覆うバリアでもあるので、破らずに保護することが灸痕化膿の予防になる。

✗ 1. 誤り
変質性炎
実質細胞の変性や壊死が前面に出る炎症を指す。施灸による水疱は、細胞の変性そのものより滲み出した液体成分が主体である。
✓ 2. 正しい
滲出性炎
血管透過性の亢進により滲み出た液体成分がたまって水疱をつくるので、滲出性炎にあたる。第2度熱傷の所見でもある。
✗ 3. 誤り
増殖性炎
細胞の増殖や線維化が前面に出る、慢性に経過する炎症を指す。急性に生じる水疱には当たらない。
✗ 4. 誤り
特異性炎
結核や梅毒のように、特定の病原体によって特有の組織像(肉芽腫)をつくる炎症を指す。施灸による水疱とは異なる。

ポイント

  • 施灸による水疱は滲出性炎
  • 機序=熱による組織障害→化学伝達物質の遊離→血管透過性の亢進→液体成分の滲出→水疱
  • 水疱の形成は第2度熱傷の目印
  • 水疱は破らずに保護する(破ると灸痕化膿の門戸になる)
  • 重要用語: 滲出性炎, 血管透過性, 水疱, 第2度熱傷 を正確に理解しておくこと。

比較表

炎症の型主体となる変化
滲出性炎血管から滲み出た液体成分(施灸による水疱はこれ)
変質性炎実質細胞の変性・壊死
増殖性炎細胞増殖・線維化(慢性)
特異性炎特定の病原体による特有の組織像
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