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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

灸施術における患者の皮膚消毒で適切でないのはどれか。

Q11H156 きゅう理論

出典:第11回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2003)問156

選択肢

1 ラビング法で擦り込む。
2 遠心性に渦巻き状に拭く。
3 消毒用エタノールを用いる。
4 施術前後に行う。

解答

正解1(ラビング法で擦り込む。)

解説

ラビング法は術者の手指を消毒する方法であり、患者の皮膚(施灸部)の消毒には用いない。

患者の皮膚は、消毒薬を含ませた綿花で拭き取る清拭(スワブ)によって消毒する。拭き方は施灸部を中心にして外側へ、遠心性に渦巻き状に一方向で拭き、往復させない。往復すると周囲の菌を中心へ戻すことになるためである。有痕灸では熱傷創ができるので、消毒は施灸の前後いずれにも行う。薬剤は消毒用エタノールか70%イソプロピルアルコールを用い、90%エタノールや次亜塩素酸ナトリウムは用いない。

✓ 1. 誤り
ラビング法で擦り込む。
ラビング法は消毒薬を手指に擦り込む、術者の手指消毒の方法である。患者の皮膚には綿花による清拭(スワブ)を行う。
✗ 2. 正しい
遠心性に渦巻き状に拭く。
中心から外側へ一方向に拭くことで、周囲の菌を施灸部へ戻さずにすむ。往復するように拭くのは誤りである。
✗ 3. 正しい
消毒用エタノールを用いる。
施術部位の消毒には消毒用エタノールを用いる。70%イソプロピルアルコールも用いられ、90%エタノールや次亜塩素酸ナトリウムは用いない。
✗ 4. 正しい
施術前後に行う。
有痕灸では熱傷創ができるため、施灸の前と後の両方で施灸部を消毒する。

ポイント

  • 患者の皮膚の消毒=消毒薬を含ませた綿花による清拭(スワブ)
  • ラビング法(擦式消毒)は術者の手指に用いる方法で、患者の皮膚には用いない。なお手指の消毒にベースン法(消毒薬に浸す方法)を用いるのも誤り
  • 拭き方は中心から遠心性に渦巻き状に一方向。往復させない・強く擦らない
  • 有痕灸では施灸の前後に行う。薬剤は消毒用エタノールまたは70%イソプロピルアルコール
  • 重要用語: ラビング法, 清拭(スワブ), 遠心性, 消毒用エタノール を正確に理解しておくこと。

比較表

項目正しい誤り
方法綿花による清拭(スワブ)ラビング法(手指用)
拭き方中心から遠心性に渦巻き状に一方向往復するように拭く/強く擦る
薬剤消毒用エタノール、70%イソプロピルアルコール90%エタノール、次亜塩素酸ナトリウム
時期(有痕灸)施灸の前後施灸前のみ・施灸後のみ
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