施灸局所の血行促進に関与するのはどれか。

解説

施灸した場所の血流を増やす仕組みを物質の名前で問う。軸索反射で神経終末から放出されるサブスタンスPが血管を拡張させる。

灸の熱でポリモーダル受容器が興奮すると、その興奮は同じ求心性線維の分岐を逆行して末端に達し、サブスタンスPやCGRPが放出される。これが軸索反射で、放出された物質は局所の血管を拡張させ血管透過性を高めるので、血流が増えて発赤（フレア）と膨疹が現れる。血流が増えれば発痛物質が洗い流され、痛みの悪循環を断つことにもつながる。逆にノルアドレナリンは、交感神経が緊張したときにα受容体を介して血管を収縮させる側の物質で、灸刺激による末梢血管の収縮に関与する。血行促進の主役と収縮の主役を取り違えないこと。