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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論
Q12H156 きゅう理論
灸痕の治りにくさを問う問題。糖尿病では易感染性と創傷治癒の遅れがあり、灸痕の化膿に注意する。
有痕灸では皮膚に熱傷創ができるため、創が治る過程で感染が起こると化膿する。糖尿病は易感染性と創傷治癒遅延を伴う代表的な病態で、灸痕が治りにくく化膿しやすい。したがって糖尿病患者には無痕灸を選ぶのが基本で、灸痕化膿のリスクが最も低いのは艾条灸（棒灸）とされている。やむを得ず施灸する場合も、同一点に正しく施灸して創を広げない、施灸前後に施灸部を消毒する、水疱を破らず痂皮を掻かないよう指導する、といった管理を徹底する。
| 項目 | 正しい対応 | 誤った対応 |
|---|---|---|
| 施灸位置 | 同一点に正しく重ねる | 壮数ごとに少しずつずらす |
| 艾炷の大きさ | 小さくする（底面を小さく） | 大きくする・底面積を広くする |
| 消毒 | 施灸前後に施灸部を消毒する | 消毒は不要とする |
| 水疱・痂皮 | 破らない・掻かずに保護する | 破る・掻破する |
| 糖尿病 | 無痕灸（艾条灸）を選ぶ | 打膿灸・焦灼灸・透熱灸を用いる |
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