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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

熱刺激による副腎のカテコールアミン分泌に関与するのはどれか。

Q11H159 きゅう理論

出典:第11回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2003)問159

選択肢

1 骨盤神経
2 交感神経
3 ACTH
4 糖質コルチコイド

解答

正解2(交感神経)

解説

熱刺激で副腎からカテコールアミンが出る道すじを問う。副腎髄質を直接動かすのは交感神経で、交感神経-副腎髄質系の反応である。

熱刺激のような侵害性の入力は交感神経を高ぶらせ、その節前線維が副腎髄質のニコチン受容体に働いてアドレナリン(カテコールアミン)を血中へ分泌させる。これがキャノンのいう緊急反応の中身であり、熱刺激によるアドレナリンの増加を説明する根拠として最も適切なのはこの交感神経-副腎髄質系である。副腎にはもう一つ皮質という別系統があり、こちらは下垂体前葉のACTHの刺激を受けて糖質コルチコイドを分泌する。副腎は「髄質=交感神経が直結・カテコールアミン」「皮質=ACTH・コルチコイド」の二階建てで整理する。

✗ 1. 誤り
骨盤神経
仙髄から出て骨盤内臓器を支配する副交感神経で、副腎髄質を支配していない。カテコールアミン分泌には関与しない。
✓ 2. 正しい
交感神経
交感神経の節前線維が副腎髄質のニコチン受容体に働き、カテコールアミンを分泌させる。熱刺激によるアドレナリン増加はこの交感神経-副腎髄質系で説明される。
✗ 3. 誤り
ACTH
ACTHは副腎皮質を刺激して糖質コルチコイドを分泌させるホルモンで、髄質のカテコールアミン分泌を担うものではない。
✗ 4. 誤り
糖質コルチコイド
糖質コルチコイドは副腎皮質から分泌されるホルモンそのものであり、髄質のカテコールアミン分泌を引き起こす刺激ではない。

ポイント

  • 副腎髄質のカテコールアミン分泌を起こすのは交感神経(節前線維)である。
  • 節前線維は副腎髄質のニコチン受容体に作用する。
  • 熱刺激によるアドレナリン増加は交感神経-副腎髄質系(緊急反応)で説明される。
  • 副腎皮質はACTHの刺激で糖質コルチコイドを分泌する別系統である。
  • 重要用語: 交感神経-副腎髄質系, 緊急反応, ニコチン受容体, ACTH, 糖質コルチコイド を正確に理解しておくこと。
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