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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

灸法で皮膚面温度が最も低いのはどれか。

Q05H155　きゅう理論

出典：第5回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1997）問155

選択肢

1 焦灼灸
2 知熱灸
3 透熱灸
4 打膿灸

解答

正解2（知熱灸）

解説

皮膚面の温度が最も低い灸法を問う設問である。艾炷を八分目で取り去る知熱灸が最も低い。

皮膚面がどこまで熱くなるかは、艾炷を最後まで燃やすかどうかで大きく変わる。知熱灸は艾炷を皮膚上に置いて点火するものの、患者が熱さを感じた八分目で取り除くため、皮膚面が最高温に達する前に熱源が取り去られる。そのため施灸部にⅡ度熱傷（水疱）は生じず、虚弱者にも適応となる。これに対し焦灼灸・透熱灸・打膿灸はいずれも有痕灸で、艾を燃やしきって皮膚に熱傷と灸痕を残す。

✗ 1. 誤り
焦灼灸
焦灼灸は患部の上で艾炷を燃やし、施灸部の組織を破壊することを目的とする有痕灸である。組織を焼灼するのだから皮膚面温度は高く、最も低い灸法にはあたらない。
✓ 2. 正しい
知熱灸
知熱灸は艾炷を皮膚上に置いても八分目で取り去るため、皮膚面が最高温に達する前に熱源が消える。挙げられた4つの灸法のなかで皮膚面温度は最も低く、Ⅱ度熱傷も生じない。
✗ 3. 誤り
透熱灸
透熱灸は半米粒大の艾炷を最後まで燃焼させる有痕灸である。灸痕が残るほど皮膚面温度が上がるため、最も低い灸法にはあたらない。
✗ 4. 誤り
打膿灸
打膿灸は大きな艾炷で施灸し、生じた熱傷部を意図的に化膿させる有痕灸である。刺激量が大きく灸あたりも起こしやすい灸法で、皮膚面温度は高い。

ポイント

  • 皮膚面温度が最も低い灸法は知熱灸（焦灼灸・透熱灸・打膿灸との比較）。
  • 知熱灸は八分目で取り去るため、施灸部にⅡ度熱傷（水疱）は生じない。
  • 焦灼灸・透熱灸・打膿灸はいずれも有痕灸で、艾を燃やしきる。
  • 知熱灸は弱刺激なので虚弱者にも適応となる。
  • 重要用語: 知熱灸, 皮膚面温度, 有痕灸, 無痕灸, Ⅱ度熱傷 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法艾と皮膚の関係熱の伝わり方
知熱灸艾炷を皮膚上に直接置き、八分目で取り去る直接の熱（皮膚面温度は灸法中で最も低い）
温灸（棒灸・温筒灸）皮膚に触れさせない輻射熱・器具を介した熱
隔物灸ニンニク・ショウガ・塩などを挟む介在物を介した熱＋介在物の薬理作用
艾を使わない灸艾を燃やさない紅・うるし・油・墨などの薬物による刺激

キーワード

知熱灸 皮膚面温度 無痕灸 有痕灸 焦灼灸 透熱灸 打膿灸 八分目
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