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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

次の文で示す灸法はどれか。「母指と示指で艾炷を覆い、ゆっくり八分目で消火する。」

Q07H151 きゅう理論

出典:第7回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1999)問151

選択肢

1 焦灼灸
2 打膿灸
3 知熱灸
4 透熱灸

解答

正解3(知熱灸)

解説

「母指と示指で艾炷を覆い、ゆっくり八分目で消火する」という手技の説明から灸法を特定する設問である。これは知熱灸の消火法である。

知熱灸は艾炷を皮膚上に直接置いて点火し、患者が熱さを感じた時点=八分目で取り除いて灸痕を残さない無痕灸である。指で覆ってゆっくり消すのは、熱が急に抜けたり火の粉が散ったりしないようにするためで、この「八分目」から八分灸と呼ばれる一法もある。これに対し焦灼灸・打膿灸・透熱灸はいずれも艾炷を最後まで燃焼させる有痕灸で、途中で消火することはない。「途中で止める=無痕灸」という対応で覚えるとよい。

✗ 1. 誤り
焦灼灸
焦灼灸は患部の上で艾炷を燃やしきり、施灸部の組織を破壊する有痕灸である。目的からして途中で消火することはない。
✗ 2. 誤り
打膿灸
打膿灸は大きな艾炷を燃やしきり、生じた熱傷部に膏薬を貼って化膿させる有痕灸である。八分目で消火する灸法ではない。
✓ 3. 正しい
知熱灸
知熱灸は艾炷を皮膚上に直接置いて点火し、患者が熱さを感じた八分目で取り除く無痕灸である。設問の「母指と示指で艾炷を覆い、ゆっくり八分目で消火する」はこの手技の説明にあたる。
✗ 4. 誤り
透熱灸
透熱灸は半米粒大の艾炷を最後まで燃焼させる有痕灸である。熱さを感じたところで取り去るのは知熱灸であり、透熱灸ではない。

ポイント

  • 知熱灸=艾炷を皮膚上に直接置き、熱さを感じた八分目で取り去る無痕灸。
  • 八分灸は知熱灸の一法。糸状灸は透熱灸の一法(組合せの入れ替えに注意)。
  • 透熱灸・焦灼灸・打膿灸は艾を燃やしきる有痕灸で、途中で消火しない。
  • 知熱灸は弱刺激で、虚弱者や小児の灸治療にも用いられる。
  • 重要用語: 知熱灸, 八分灸, 無痕灸, 艾炷, 透熱灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法艾と皮膚の関係熱の伝わり方
知熱灸艾炷を皮膚上に直接置き、八分目で取り去る直接の熱(皮膚面温度は灸法中で最も低い)
温灸(棒灸・温筒灸)皮膚に触れさせない輻射熱・器具を介した熱
隔物灸ニンニク・ショウガ・塩などを挟む介在物を介した熱+介在物の薬理作用
艾を使わない灸艾を燃やさない紅・うるし・油・墨などの薬物による刺激
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