学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §8 手の少陰心経 の経穴 ／ Q29H118

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方 1 寸にある経穴はどれか。

Q29H118　経絡経穴概論

出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問118

選択肢

1 間　使
2 養　老
3 経　渠
4 通　里

解答

正解4（通　里）

解説

部位の記述がそのまま心経の絡穴・通里を指しています。尺側手根屈筋腱の橈側縁で手関節掌側横紋の上方1寸にあるのは通里です。

心経の前腕前内側の4穴は、いずれも尺側手根屈筋腱の橈側縁（外側）にあり、手関節掌側横紋から神門0・陰郄5分・通里1寸・霊道1寸5分と5分刻みで並びます。したがって「上方1寸」と指定されれば通里に決まります。鑑別のポイントは高さだけでなく、どの腱を目印にするか（尺側手根屈筋腱か、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間か）、そして掌側か背側かの3点です。

✗ 1. 誤り
間　使
間使は手の厥陰心包経の経金穴で、前腕前面・長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間・手関節掌側横紋の上方3寸にあります。同じ掌側でも目印の腱が異なり、高さも3寸で1寸ではありません。
✗ 2. 誤り
養　老
養老は手の太陽小腸経の郄穴で、前腕後内側・尺骨頭橈側の陥凹部・手関節背側横紋の上方1寸にあります。「上方1寸」は共通ですが、背側であり、掌側横紋を基準とする記述には当たりません。
✗ 3. 誤り
経　渠
経渠は手の太陰肺経の経金穴で、前腕前外側・橈骨動脈のそば・手関節掌側横紋の上方1寸にあります。掌側で1寸ですが橈側にあり、尺側手根屈筋腱を目印とする部位ではありません。
✓ 4. 正しい
通　里
通里は心経の絡穴で、前腕前内側・尺側手根屈筋腱の橈側縁・手関節掌側横紋の上方1寸にあります。取り方も「神門の上方1寸で尺側手根屈筋腱の外側」とされ、設問の記述と一致します。

ポイント

  • 通里＝心経の絡穴。前腕前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸（神門の上方1寸）。
  • 心経の前腕4穴の高さ：神門0・陰郄5分・通里1寸・霊道1寸5分。すべて尺側手根屈筋腱の橈側縁。
  • 「尺側手根屈筋腱の尺側（内側）」と書かれていれば誤り。心経の4穴は腱の橈側（外側）。
  • 絡穴は慢性症状に、郄穴は急性症状に用いる要穴とされる。心経では絡穴＝通里、郄穴＝陰郄。
  • 重要用語: 通里, 絡穴, 尺側手根屈筋腱の橈側縁, 間使, 経渠, 養老 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈・要穴面横紋からの距離目印
間使心包経の経金穴掌側3寸長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間
養老小腸経の郄穴背側1寸尺骨頭橈側の陥凹部
経渠肺経の経金穴掌側（橈側）1寸橈骨動脈のそば
通里心経の絡穴掌側（尺側）1寸尺側手根屈筋腱の橈側縁

キーワード

通里 絡穴 尺側手根屈筋腱 手関節掌側横紋 神門 間使 経渠 養老
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。