学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q28H111

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

五要穴で急性症状に用いる経穴の部位はどれか。

Q28H111 経絡経穴概論

出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問111

選択肢

1 前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8 寸
2 内果尖の下方1 寸の陥凹部
3 腓骨の前方、外果尖の上方7 寸
4 側胸部、第6 肋間、中腋窩線上

解答

正解3(腓骨の前方、外果尖の上方7 寸)

解説

急性症状に用いる五要穴は郄穴で、腓骨の前方・外果尖の上方7寸は胆経の郄穴 外丘にあたる。

郄穴は経気が深く集まるとされ急性症状に用いる。下腿外側は外果尖からの高さで穴が縦に並び、上方7寸の腓骨前方が外丘(胆経の郄穴)、同じ7寸でも腓骨の後方は陽維脈の郄穴 陽交、上方5寸が光明(胆経の絡穴)、上方3寸が懸鍾(髄会)である。腓骨の前方か後方か、外果尖から何寸か、の2点をそろえて判断する。

✗ 1. 誤り
前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8 寸
前脛骨筋の外縁で外果尖の上方8寸は胃経の絡穴 豊隆。絡穴は慢性症状に用いる穴なので条件に合わない。
✗ 2. 誤り
内果尖の下方1 寸の陥凹部
内果尖の下方1寸の陥凹部は照海で、陰蹻脈に通じる八脈交会穴。五要穴(原・郄・絡・兪・募)には含まれない。
✓ 3. 正しい
腓骨の前方、外果尖の上方7 寸
腓骨の前方で外果尖の上方7寸は胆経の郄穴 外丘。郄穴なので急性症状に用いる。
✗ 4. 誤り
側胸部、第6 肋間、中腋窩線上
側胸部、第6肋間、中腋窩線上は大包で、脾の大絡の絡穴。慢性症状に用いる絡穴であり、また深く直刺すると肺を損傷しうる部位としても知られる。

ポイント

  • 急性症状=郄穴、慢性症状=絡穴。
  • 外丘(胆経の郄穴)=腓骨の前方、外果尖の上方7寸。陽交(陽維脈の郄穴)=腓骨の後方、外果尖の上方7寸で同じ高さに並ぶ。
  • 外果尖の上方3寸=懸鍾(髄会)、5寸=光明(胆経の絡穴)、7寸=外丘、8寸(前脛骨筋外縁)=豊隆。
  • 大包は脾の大絡の絡穴で、側胸部・第6肋間・中腋窩線上。
  • 重要用語: 郄穴, 外丘, 陽交, 豊隆, 大包 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴要穴の種類部位
外丘胆経の郄穴下腿外側, 腓骨の前方, 外果尖の上方7寸
陽交陽維脈の郄穴下腿外側, 腓骨の後方, 外果尖の上方7寸
光明胆経の絡穴下腿外側, 腓骨の前方, 外果尖の上方5寸
懸鍾髄会下腿外側, 腓骨の前方, 外果尖の上方3寸
豊隆胃経の絡穴下腿前外側, 前脛骨筋の外縁, 外果尖の上方8寸
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