学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q28H112

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

陽蹻脈の郄穴の部位はどれか。

Q28H112　経絡経穴概論

出典：第28回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2020）問112

選択肢

1 下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方7 寸
2 下腿内側、脛骨内縁の後際、陰陵泉の下方3 寸
3 下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方7 寸
4 下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3 寸

解答

正解4（下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3 寸）

解説

奇経の郄穴のうち陽蹻脈のものは跗陽で、下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸に取る。

郄穴は十二経の12穴に奇経の4穴（陰蹻＝交信、陽蹻＝跗陽、陰維＝築賓、陽維＝陽交）を加えた計16穴。奇経の郄穴はいずれも下腿にあり、内側が交信（内果尖の上方2寸）と築賓（内果尖の上方5寸）、外側が陽交（外果尖の上方7寸・腓骨の後方）と跗陽（崑崙の上方3寸）である。選択肢はすべて下腿の郄穴なので、内側か外側か、どの骨・腱を基準にしているかで絞り込む。

✗ 1. 誤り
下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方7 寸
下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方7寸は胆経の郄穴 外丘。同じ高さでも腓骨の後方なら陽維脈の郄穴 陽交で、いずれも陽蹻脈ではない。
✗ 2. 誤り
下腿内側、脛骨内縁の後際、陰陵泉の下方3 寸
下腿内側で脛骨内縁の後際、陰陵泉の下方3寸は脾経の郄穴 地機。内側にあり陽蹻脈の郄穴ではない。
✗ 3. 誤り
下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方7 寸
下腿前内側で脛骨内側面の中央、内果尖の上方7寸は肝経の郄穴 中都。同じ面の上方5寸は肝経の絡穴 蠡溝で紛らわしいが、どちらも陽蹻脈とは関係しない。
✓ 4. 正しい
下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3 寸
下腿後外側で腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸は膀胱経上の跗陽。陽蹻脈の郄穴である。

ポイント

  • 奇経の郄穴4穴：陰蹻脈＝交信、陽蹻脈＝跗陽、陰維脈＝築賓、陽維脈＝陽交。
  • 跗陽＝下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸。
  • 外丘（胆経の郄穴）は腓骨の前方7寸、陽交（陽維脈の郄穴）は腓骨の後方7寸で同じ高さ。
  • 中都（肝経の郄穴）は内果尖の上方7寸、蠡溝（肝経の絡穴）は上方5寸。
  • 重要用語: 郄穴, 跗陽, 陽蹻脈, 陽交, 中都 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経郄穴部位
陰蹻脈交信下腿内側, 脛骨内縁の後方の陥凹部, 内果尖の上方2寸
陽蹻脈跗陽下腿後外側, 腓骨とアキレス腱の間, 崑崙の上方3寸
陰維脈築賓下腿後内側, ヒラメ筋とアキレス腱の間, 内果尖の上方5寸
陽維脈陽交下腿外側, 腓骨の後方, 外果尖の上方7寸

キーワード

郄穴 跗陽 陽蹻脈 奇経 外丘 地機 中都
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