学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q27H111

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

次の文で示す症状に対して八会穴を用いる場合に最も適切な経穴はどれか。「20歳の女性。月経時に腹部にさし込む痛みがあり、血塊を伴う。」

Q27H111　経絡経穴概論

出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問111

選択肢

1 大　杼
2 膈　兪
3 陽陵泉
4 懸　鍾

解答

正解2（膈　兪）

解説

血塊を伴う刺し込むような月経痛は血の滞りによる症状なので、八会穴のうち血会の膈兪を用いる。

八会穴は臓・腑・気・血・筋・脈・骨・髄の気が会するとされる8穴で、その要素にかかわる病症に用いる。対応は腑会＝中脘、臓会＝章門、気会＝膻中、血会＝膈兪、筋会＝陽陵泉、脈会＝太淵、骨会＝大杼、髄会＝懸鍾。本問は「血塊を伴う」という語から血の病症と読み取れるため血会を選ぶ。膈兪は上背部、第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、膀胱経の背腰部第1行に並ぶが、臓腑の背部兪穴12穴には含まれない。

✗ 1. 誤り
大　杼
大杼は八会穴の骨会で、骨にかかわる病症に用いる。第1胸椎棘突起下縁の高さにあり八会穴のなかで最も高い位置にあるが、血の病症の選択穴ではない。
✓ 2. 正しい
膈　兪
膈兪は八会穴の血会。血の滞りによる刺すような痛みや、血塊を伴う月経の異常に用いる。
✗ 3. 誤り
陽陵泉
陽陵泉は八会穴の筋会で、筋にかかわる病症に用いる。腓骨頭前下方の陥凹部にあり、胆経の合土穴・胆の下合穴でもある。
✗ 4. 誤り
懸　鍾
懸鍾は八会穴の髄会で、下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方3寸。髄にかかわる病症に用いる穴で、血の病症には当てない。

ポイント

  • 八会穴：腑会＝中脘、臓会＝章門、気会＝膻中、血会＝膈兪、筋会＝陽陵泉、脈会＝太淵、骨会＝大杼、髄会＝懸鍾。
  • 血の病症（血塊・刺すような痛み）には血会の膈兪。
  • 膈兪＝第7胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方1寸5分。膀胱経の背腰部第1行にあるが背部兪穴12穴には含まれない。
  • 大杼（骨会）は第1胸椎の高さで、八会穴のなかで最も高い位置にある。
  • 重要用語: 八会穴, 血会, 膈兪, 骨会, 髄会 を正確に理解しておくこと。

比較表

会経穴部位
腑会中脘上腹部, 前正中線上, 臍中央の上方4寸
臓会章門側腹部, 第11肋骨端下縁
気会膻中前胸部, 前正中線上, 第4肋間
血会膈兪上背部, 第7胸椎棘突起下縁の高さ, 後正中線の外方1寸5分
筋会陽陵泉下腿外側, 腓骨頭前下方の陥凹部
脈会太淵手関節前外側, 長母指外転筋腱の尺側陥凹部
骨会大杼上背部, 第1胸椎棘突起下縁の高さ, 後正中線の外方1寸5分
髄会懸鍾下腿外側, 腓骨の前方, 外果尖の上方3寸

キーワード

八会穴 血会 膈兪 骨会 大杼 筋会 陽陵泉 髄会 懸鍾
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