学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q27H110

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

五要穴で急性症状に用いるのに適した経穴の部位はどれか。

Q27H110　経絡経穴概論

出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問110

選択肢

1 大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2 寸
2 下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5 寸
3 下腿前外側、前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8 寸
4 足背、第2 中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部

解答

正解1（大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2 寸）

解説

五要穴で急性症状に用いるのは郄穴。選択肢のうち郄穴の部位は膝蓋骨底の上方2寸で、胃経の郄穴 梁丘にあたる。

五要穴とは原穴・郄穴・絡穴・背部兪穴・募穴の5種（各12穴）をいう。郄は「すきま」の意で、経気が深く集まる所とされ、急性症状・急性痛に用いる。これに対し絡穴は表裏する経を同時に治療でき、慢性症状に用いる。多くの郄穴は肘・膝から末梢にあるが、胃経の梁丘だけは膝より上にあるので位置で覚えやすい。

✓ 1. 正しい
大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2 寸
大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間で膝蓋骨底の上方2寸は胃経の郄穴 梁丘。郄穴は急性症状に用いるので条件に合う。
✗ 2. 誤り
下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5 寸
下腿外側、腓骨の前方で外果尖の上方5寸は胆経の絡穴 光明。絡穴は慢性症状に用いるため、急性症状向きではない。
✗ 3. 誤り
下腿前外側、前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8 寸
下腿前外側、前脛骨筋の外縁で外果尖の上方8寸は胃経の絡穴 豊隆。これも慢性症状に用いる絡穴である。
✗ 4. 誤り
足背、第2 中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部
足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間の足背動脈拍動部は胃経の原穴 衝陽。原穴は原気が留まる所とされる穴で、急性症状に用いるという位置づけではない。

ポイント

  • 五要穴＝原穴・郄穴・絡穴・背部兪穴・募穴（各12穴）。五兪穴や八会穴は五要穴に含めない。
  • 急性症状は郄穴、慢性症状は絡穴。
  • 梁丘（胃経の郄穴）＝大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸。
  • 豊隆（胃経の絡穴）＝前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸。衝陽（胃の原穴）＝足背動脈拍動部。
  • 重要用語: 五要穴, 郄穴, 絡穴, 梁丘, 衝陽 を正確に理解しておくこと。

比較表

五要穴穴数主な用い方代表穴
原穴12原気が留まる所。臓腑の変動をみる太淵・合谷・衝陽
郄穴12（＋奇経4）急性症状・急性痛梁丘・孔最・外丘
絡穴12（＋鳩尾・長強・大包）慢性症状。表裏する経を同時に治療列欠・豊隆・光明
背部兪穴12背部で臓腑の変動をみる・治療肺兪・腎兪
募穴12胸腹部で臓腑の変動をみる・治療中府・中脘・京門

キーワード

五要穴 郄穴 梁丘 急性症状 絡穴 豊隆 衝陽 光明
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。