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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

三叉神経第2 枝の領域にある経穴はどれか。

Q28H105 経絡経穴概論

出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問105

選択肢

1 素 髎
2 兌 端
3 承 漿
4 下 関

解答

正解2(兌 端)

解説

顔面正中の経穴が三叉神経のどの枝の領域にあるかを問う問題。上唇結節上縁にある兌端は、上顎神経(三叉神経第2枝)の支配領域にある。

三叉神経は顔面の皮膚知覚を上下3層に分けて担当し、眼裂より上が第1枝(眼神経)、眼裂と口裂の間(鼻背から上唇・上歯)が第2枝(上顎神経)、口裂より下(下唇・オトガイ・下顎)が第3枝(下顎神経)である。督脈の顔面部の経穴は上から素髎(鼻尖)・水溝(人中溝)・兌端(上唇結節上縁)・齦交(上唇小帯)と並び、素髎だけが眼神経(第1枝)、水溝・兌端・齦交は上顎神経(第2枝)の領域に入る。一方、任脈の終穴である承漿はオトガイ唇溝にあり下顎神経(第3枝)の領域である。顔の正中線を上から下へなぞりながら第1枝→第2枝→第3枝と切り替わる位置を覚えると迷わない。

✗ 1. 誤り
素 髎
素髎は鼻の尖端にある督脈の経穴で、皮枝は眼神経(三叉神経第1枝)である。鼻は顔の中央にあるため第2枝と思いやすいが、第1枝が担当するのは鼻背から鼻尖までで、鼻翼から下(上唇・上歯)は第2枝の領域である。
✓ 2. 正しい
兌 端
兌端は顔面部、上唇結節上縁の中点にある督脈の経穴で、上唇の中央で皮膚と粘膜との移行部に取る。皮枝は上顎神経(三叉神経第2枝)であり、隣接する水溝・齦交も同じく第2枝の領域にある。
✗ 3. 誤り
承 漿
承漿は顔面部、オトガイ唇溝中央の陥凹部にある任脈の終穴で、皮枝は下顎神経(三叉神経第3枝)である。下唇より下は第3枝の担当となるため、第2枝の領域にはあたらない。
✗ 4. 誤り
下 関
下関は頬骨弓の下方にある足の陽明胃経の顔面部の経穴で、下顎神経(三叉神経第3枝)の領域にある。咀嚼にかかわる部位であり、上唇・上歯を担当する第2枝の領域とは区別する。

ポイント

  • 素髎(鼻尖)は眼神経=三叉神経第1枝の領域にある。
  • 水溝・兌端・齦交は上顎神経=三叉神経第2枝の領域にある。
  • 承漿(オトガイ唇溝中央)は下顎神経=三叉神経第3枝の領域にある。
  • 顔面正中の督脈・任脈の経穴は、上から第1枝→第2枝→第3枝の順に切り替わる。
  • 重要用語: 兌端, 素髎, 承漿, 上顎神経(三叉神経第2枝) を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈部位皮枝(三叉神経の枝)
素髎督脈鼻の尖端眼神経(第1枝)
水溝督脈人中溝の中点(別説:人中溝の上から3分の1)上顎神経(第2枝)
兌端督脈上唇結節上縁の中点上顎神経(第2枝)
齦交督脈上歯齦、上唇小帯の接合部上顎神経(第2枝)
承漿任脈オトガイ唇溝中央の陥凹部下顎神経(第3枝)
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