学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §3 督脈・任脈の経穴 ／ Q26H105

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

経穴とその部位を支配している神経の組合せで正しいのはどれか。

Q26H105　経絡経穴概論

出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問105

選択肢

1 天牖―――――大後頭神経
2 天窓―――――大耳介神経
3 天突―――――頚横神経
4 欠盆―――――鎖骨下神経

解答

正解3（天突―――――頚横神経）

解説

経穴部位の皮膚知覚を支配する神経の組合せを問う問題である。天突（任脈）の部位は頸横神経が支配するので3が正しい。

頸部の皮膚知覚は頸神経叢の皮枝（小後頭神経・大耳介神経・頸横神経・鎖骨上神経）が担当し、前頸部の正中付近は頸横神経の領域である。天突は前頸部、前正中線上、頸窩の中央にある任脈の経穴なので、皮膚知覚は頸横神経が支配する。ほかの選択肢は、いずれも隣接する別の皮神経と入れ替えた組合せになっている。

✗ 1. 誤り
天牖―――――大後頭神経
天牖は前頸部、下顎角と同じ高さ、胸鎖乳突筋後方の陥凹部にある手の少陽三焦経の経穴で、その部の皮膚知覚は小後頭神経が支配する。大後頭神経は後頭部を支配する神経であり、組合せとして誤りである。
✗ 2. 誤り
天窓―――――大耳介神経
天窓は前頸部、胸鎖乳突筋の後縁、甲状軟骨上縁と同じ高さにある手の太陽小腸経の経穴で、皮膚知覚は頸横神経が支配する。大耳介神経が支配するのは、より上方の天容の部位である。
✓ 3. 正しい
天突―――――頚横神経
天突は前頸部、前正中線上、頸窩の中央にある任脈の経穴（CV22）で、その部の皮膚知覚は頸横神経が支配する。前頸部の正中付近は頸横神経の領域にあたる。
✗ 4. 誤り
欠盆―――――鎖骨下神経
欠盆は前頸部、大鎖骨上窩、前正中線の外方4寸にある足の陽明胃経の経穴で、皮膚知覚は鎖骨上神経が支配する。鎖骨下神経は鎖骨下筋を支配する運動枝であり、皮膚知覚の神経ではない。

ポイント

  • 天突（CV22）＝任脈、前頸部、前正中線上、頸窩の中央。皮膚知覚は頸横神経。
  • 頸神経叢の皮枝：小後頭神経・大耳介神経・頸横神経・鎖骨上神経。
  • 天牖＝小後頭神経、天窓＝頸横神経（天容が大耳介神経）、欠盆＝鎖骨上神経。
  • 鎖骨下神経は鎖骨下筋を支配する運動枝で、皮枝ではない。
  • 重要用語: 天突, 頸横神経, 小後頭神経, 鎖骨上神経, 頸神経叢 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈部位皮膚知覚の神経
天牖手の少陽三焦経下顎角の高さ、胸鎖乳突筋後方の陥凹部小後頭神経
天窓手の太陽小腸経胸鎖乳突筋の後縁、甲状軟骨上縁の高さ頸横神経
天突任脈前正中線上、頸窩の中央頸横神経
欠盆足の陽明胃経大鎖骨上窩、前正中線の外方4寸鎖骨上神経

キーワード

天突 頸横神経 任脈 天牖 小後頭神経 天窓 欠盆 鎖骨上神経
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。