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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

三叉神経第1枝の領域にある経穴はどれか。

Q25H106　経絡経穴概論

出典：第25回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2017）問106

選択肢

1 四白
2 迎香
3 素髎
4 下関

解答

正解3（素髎）

解説

経穴部位の皮膚知覚を支配する神経を問う問題である。素髎（鼻尖）は眼神経＝三叉神経第1枝の領域にあるので3が正しい。

顔面の皮膚知覚は三叉神経が3枝に分かれて支配する。おおよそ眼裂より上と鼻背・鼻尖が第1枝（眼神経）、眼裂と口裂の間が第2枝（上顎神経）、口裂より下と側頭・下顎部が第3枝（下顎神経）である。素髎は督脈の第25穴で鼻の尖端にあり、鼻背から鼻尖にかけては第1枝の領域である。

✗ 1. 誤り
四白
四白は顔面部、眼窩下孔部にある足の陽明胃経の経穴で、その部の皮膚知覚は上顎神経（三叉神経第2枝）が支配する。眼窩下神経が出る部位にあたり、第1枝の領域ではない。
✗ 2. 誤り
迎香
迎香は顔面部、鼻唇溝中、鼻翼外縁中点と同じ高さにある手の陽明大腸経の経穴で、皮膚知覚は上顎神経（三叉神経第2枝）が支配する。鼻の穴でも鼻翼の高さは第2枝の領域である。
✓ 3. 正しい
素髎
素髎は顔面部、鼻の尖端にある督脈の経穴（GV25）で、その部の皮膚知覚は眼神経（三叉神経第1枝）が支配する。鼻背・鼻尖は第1枝の領域にあたる。
✗ 4. 誤り
下関
下関は顔面部、頬骨弓の下縁中点と下顎切痕の間の陥凹部にある足の陽明胃経の経穴で、皮膚知覚は下顎神経（三叉神経第3枝）が支配する。

ポイント

  • 素髎（GV25）＝督脈、鼻の尖端。皮膚知覚は眼神経（三叉神経第1枝）。
  • 第1枝（眼神経）だけを皮枝とする代表は顖会・上星・神庭・攢竹。百会は大後頭神経と眼神経の両方が挙げられ（頭頂は両者の境界）、第1枝の代表例にはしない。
  • 四白・迎香＝上顎神経（第2枝）、下関・頰車・大迎＝下顎神経（第3枝）。
  • 顔面部は「眼裂より上＝第1枝／眼裂と口裂の間＝第2枝／口裂より下・側頭＝第3枝」で整理する。
  • 重要用語: 素髎, 眼神経, 上顎神経, 下顎神経, 三叉神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈部位皮膚知覚の神経
四白足の陽明胃経眼窩下孔部上顎神経（第2枝）
迎香手の陽明大腸経鼻唇溝中、鼻翼外縁中点の高さ上顎神経（第2枝）
素髎督脈鼻の尖端眼神経（第1枝）
下関足の陽明胃経頬骨弓下縁中点と下顎切痕の間下顎神経（第3枝）

キーワード

素髎 三叉神経 眼神経 上顎神経 下顎神経 四白 迎香 下関 督脈
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