学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q25H105

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

陽蹻脈の八脈交会穴の部位で正しいのはどれか。

Q25H105 経絡経穴概論

出典:第25回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2017)問105

選択肢

1 第 4・第 5 中足骨底接合部の遠位、第 5 指の長指伸筋᐀の陥凹部
2 内果尖の下方 1 寸、内果下方の陥凹部
3 内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
4 外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部

解答

正解4(外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部)

解説

陽蹻脈の八脈交会穴は申脈で、足外側の外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部にある。

八脈交会穴は奇経八脈と通じる四肢の8穴で、公孫(衝脈)―内関(陰維脈)、後渓(督脈)―申脈(陽蹻脈)、足臨泣(帯脈)―外関(陽維脈)、列欠(任脈)―照海(陰蹻脈)の4組で用いる。足の4穴は足関節周囲に集まるため部位の見分けが要点で、外果側にあるのが陽の申脈、内果側にあるのが陰の照海と、陰陽と内外を対応させて覚えるとよい。申脈は督脈の後渓と組んで用いる。

✗ 1. 誤り
第 4・第 5 中足骨底接合部の遠位、第 5 指の長指伸筋᐀の陥凹部
第4・第5中足骨底接合部の遠位にあるのは帯脈の八脈交会穴 足臨泣(胆経の兪木穴)である。足背にある穴で、陽蹻脈の八脈交会穴ではない。
✗ 2. 誤り
内果尖の下方 1 寸、内果下方の陥凹部
内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部は陰蹻脈の八脈交会穴 照海の部位である。同じ足関節周囲でも内果側にあり、任脈の列欠と組んで用いる。
✗ 3. 誤り
内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部は足の少陰腎経の絡穴 大鍾の部位である。絡穴ではあるが八脈交会穴ではない。
✓ 4. 正しい
外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部
足外側で外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部は申脈の部位で、陽蹻脈の八脈交会穴である。督脈の後渓と組んで用いる。

ポイント

  • 申脈(陽蹻脈)=足外側、外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部。督脈の後渓と組む。
  • 照海(陰蹻脈)=足内側、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部。任脈の列欠と組む。
  • 足臨泣(帯脈)は足背、第4・第5中足骨底接合部の遠位。陽維脈の外関と組む。
  • 大鍾は腎経の絡穴で、八脈交会穴ではない。
  • 重要用語: 八脈交会穴, 陽蹻脈, 申脈, 照海, 足臨泣, 大鍾 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経経穴部位組む相手
衝脈公孫足内側、第1中足骨底の前下方、赤白肉際陰維脈(内関)
陰維脈内関前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸衝脈(公孫)
督脈後渓手背、第5中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際陽蹻脈(申脈)
陽蹻脈申脈足外側、外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部督脈(後渓)
帯脈足臨泣足背、第4・第5中足骨底接合部の遠位、第5指の長指伸筋腱外側の陥凹部陽維脈(外関)
陽維脈外関前腕後面、橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方2寸帯脈(足臨泣)
任脈列欠前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分陰蹻脈(照海)
陰蹻脈照海足内側、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部任脈(列欠)
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