学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q25H110

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

体重節痛の際に用いる経穴部位で正しいのはどれか。

Q25H110　経絡経穴概論

出典：第25回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2017）問110

選択肢

1 第 4・第 5 中足骨底接合部の遠位、第 5 指の長指伸筋腱外側の陥凹部
2 内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
3 足外側、第 5 中足骨粗面の遠位、赤白肉際
4 足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方

解答

正解1（第 4・第 5 中足骨底接合部の遠位、第 5 指の長指伸筋腱外側の陥凹部）

解説

五兪穴の主治で体重節痛を主るのは兪穴で、選択肢のうち兪穴にあたるのは胆経の兪木穴 足臨泣である。

五兪穴の主治は 井＝心下満、滎＝身熱、兪＝体重節痛、経＝喘咳寒熱、合＝逆気而泄。体重節痛は「からだが重だるく関節が痛む」ことを指す。兪穴は経脈の気が注ぐ所で、陰経では兪土穴（太白・太渓など＝原穴と同一穴）、陽経では兪木穴（足臨泣・束骨など）にあたり、陽経では原穴とは別穴である点に注意する。足臨泣は帯脈の八脈交会穴も兼ねる。

✓ 1. 正しい
第 4・第 5 中足骨底接合部の遠位、第 5 指の長指伸筋腱外側の陥凹部
第4・第5中足骨底接合部の遠位、第5指の長指伸筋腱外側の陥凹部は足臨泣で、足の少陽胆経の兪木穴である。兪穴の主治は体重節痛であり、設問に合う。
✗ 2. 誤り
内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部は腎経の絡穴 大鍾である。絡穴は表裏する経を同時に治療し慢性症状に用いる穴で、五兪穴ではない。
✗ 3. 誤り
足外側、第 5 中足骨粗面の遠位、赤白肉際
足外側、第5中足骨粗面の遠位、赤白肉際は膀胱経の原穴 京骨である。陽経では原穴と兪穴が別穴で、膀胱経の兪木穴は束骨であるため、体重節痛を主る兪穴にはあたらない。
✗ 4. 誤り
足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方
足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部で内果尖の前方は肝経の中封の部位で、五兪穴では経金穴にあたる。経穴（経金穴）の主治は喘咳寒熱であり、肝経の兪土穴は太衝である。

ポイント

  • 五兪穴の主治＝井（心下満）・滎（身熱）・兪（体重節痛）・経（喘咳寒熱）・合（逆気而泄）。
  • 兪穴は陰経では兪土穴（原穴と同一）、陽経では兪木穴（原穴とは別穴）。
  • 足臨泣＝胆経の兪木穴、足背、第4・第5中足骨底接合部の遠位。帯脈の八脈交会穴も兼ねる。
  • 京骨は膀胱経の原穴で、膀胱経の兪木穴は束骨。大鍾は腎経の絡穴。
  • 重要用語: 五兪穴, 兪穴, 体重節痛, 足臨泣, 兪木穴, 兪土穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

五兪穴経気の流れ主治
井穴経脈の出る所心下満
滎穴経脈の溜る所身熱
兪穴経脈の注ぐ所体重節痛
経穴経脈の行く所喘咳寒熱
合穴経脈の入る所逆気而泄

キーワード

五兪穴 兪穴 体重節痛 足臨泣 兪木穴 京骨 大鍾 難経
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