学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q25H111

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

下肢にある郄穴の部位はどれか。

Q25H111　経絡経穴概論

出典：第25回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2017）問111

選択肢

1 内側広筋隆起部、膝蓋骨底内端の上方 2 寸
2 脛骨内側面の中央、内果尖の上方 5 寸
3 腓骨の前方、外果尖の上方 7 寸
4 外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部

解答

正解3（腓骨の前方、外果尖の上方 7 寸）

解説

下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方7寸にあるのは足の少陽胆経の郄穴 外丘である。

郄穴は経気が深く集まる所で急性症状・急性痛に用い、十二経の12穴に奇経4穴を加えて計16穴ある。下肢の郄穴は 胃経＝梁丘、脾経＝地機、膀胱経＝金門、腎経＝水泉、胆経＝外丘、肝経＝中都に、奇経の交信・跗陽・築賓・陽交が加わる。外果尖の上方7寸では、腓骨の前方が外丘（胆経の郄穴）、腓骨の後方が陽交（陽維脈の郄穴）と、前後で二つの郄穴が同じ高さに並ぶ。

✗ 1. 誤り
内側広筋隆起部、膝蓋骨底内端の上方 2 寸
内側広筋隆起部で膝蓋骨底内端の上方2寸は足の太陰脾経の血海で、五要穴のいずれにも含まれない。胃経の郄穴 梁丘は同じ膝蓋骨底の上方2寸でも外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、すなわち大腿の外側にあり、内側と外側で取り違えないようにする。
✗ 2. 誤り
脛骨内側面の中央、内果尖の上方 5 寸
脛骨内側面の中央で内果尖の上方5寸は肝経の絡穴 蠡溝である。同じ脛骨内側面の中央でも肝経の郄穴 中都は上方7寸にあり、高さで区別する。
✓ 3. 正しい
腓骨の前方、外果尖の上方 7 寸
腓骨の前方で外果尖の上方7寸は胆経の郄穴 外丘である。同じ高さの腓骨後方には陽維脈の郄穴 陽交が並ぶ。
✗ 4. 誤り
外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部
外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部は申脈で、陽蹻脈の八脈交会穴である。陽蹻脈の郄穴は跗陽（崑崙の上方3寸）であり、申脈は郄穴ではない。

ポイント

  • 外丘＝胆経の郄穴、下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方7寸。急性症状に用いる。
  • 同じ高さ（外果尖の上方7寸）で腓骨の後方には陽維脈の郄穴 陽交が並ぶ。
  • 腓骨の前方は下から 懸鍾（3寸・髄会）・陽輔（4寸・胆経の経火穴）・光明（5寸・胆経の絡穴）・外丘（7寸・胆経の郄穴）。
  • 肝経は絡穴 蠡溝が内果尖の上方5寸、郄穴 中都が上方7寸で、いずれも脛骨内側面の中央。
  • 重要用語: 郄穴, 外丘, 陽交, 蠡溝, 中都, 梁丘, 血海 を正確に理解しておくこと。

比較表

外果尖からの高さ経穴要穴の種類腓骨との関係
上方3寸懸鍾八会穴（髄会）腓骨の前方
上方4寸陽輔胆経の経火穴（五兪穴）腓骨の前方
上方5寸光明胆経の絡穴腓骨の前方
上方7寸外丘胆経の郄穴腓骨の前方
上方7寸陽交陽維脈の郄穴腓骨の後方

キーワード

郄穴 外丘 胆経 陽交 蠡溝 梁丘 血海 申脈 外果尖
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