学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q25H112

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

八総穴で督脈の主治穴の部位はどれか。

Q25H112　経絡経穴概論

出典：第25回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2017）問112

選択肢

1 第 5 中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際
2 橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方 2 寸
3 長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方 2 寸
4 長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方 1 寸 5 分

解答

正解1（第 5 中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際）

解説

八総穴（八脈交会穴）のうち督脈の主治穴は手の太陽小腸経の後渓で、手背の第5中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際にある。

八脈交会穴は八総穴・八宗穴ともいい、奇経八脈と通じる四肢の8穴を指す。手の4穴は督脈＝後渓、陰維脈＝内関、陽維脈＝外関、任脈＝列欠で、後渓だけが手背にあり、他の3穴は前腕にある。したがって手背の部位が示されていれば後渓と判断できる。後渓は小腸経の兪木穴でもあり、陽蹻脈の申脈と組んで用いる。

✓ 1. 正しい
第 5 中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際
手背で第5中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際は後渓の部位で、督脈の主治穴である。小腸経の兪木穴でもあり、陽蹻脈の申脈と組んで用いる。
✗ 2. 誤り
橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方 2 寸
橈骨と尺骨の骨間の中点で手関節背側横紋の上方2寸は外関の部位である。三焦経の絡穴であり、陽維脈の主治穴で、帯脈の足臨泣と組む。
✗ 3. 誤り
長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方 2 寸
長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間で手関節掌側横紋の上方2寸は内関の部位である。心包経の絡穴であり、陰維脈の主治穴で、衝脈の公孫と組む。
✗ 4. 誤り
長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方 1 寸 5 分
長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間で手関節掌側横紋の上方1寸5分は列欠の部位である。肺経の絡穴・四総穴（頭項）であり、任脈の主治穴で、陰蹻脈の照海と組む。

ポイント

  • 後渓＝督脈の八脈交会穴（八総穴）。手背、第5中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際。
  • 手の八脈交会穴は 後渓（督脈・手背）・内関（陰維脈・掌側2寸）・外関（陽維脈・背側2寸）・列欠（任脈・掌側1寸5分）。
  • 組合せは 後渓―申脈、内関―公孫、外関―足臨泣、列欠―照海の4組。
  • 後渓は小腸経の兪木穴でもあり、絡穴（支正）とは別穴。
  • 重要用語: 八総穴, 八脈交会穴, 後渓, 督脈, 内関, 外関, 列欠 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経経穴部位組む相手
衝脈公孫足内側、第1中足骨底の前下方、赤白肉際陰維脈（内関）
陰維脈内関前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸衝脈（公孫）
督脈後渓手背、第5中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際陽蹻脈（申脈）
陽蹻脈申脈足外側、外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部督脈（後渓）
帯脈足臨泣足背、第4・第5中足骨底接合部の遠位、第5指の長指伸筋腱外側の陥凹部陽維脈（外関）
陽維脈外関前腕後面、橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方2寸帯脈（足臨泣）
任脈列欠前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分陰蹻脈（照海）
陰蹻脈照海足内側、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部任脈（列欠）

キーワード

八総穴 八脈交会穴 後渓 督脈 内関 外関 列欠 兪木穴
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