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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

大腿部にある郄穴への刺鍼部位はどれか。

Q23H113　経絡経穴概論

出典：第23回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2015）問113

選択肢

1 外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2 寸
2 腸脛靭帯の後方、膝窩横紋の上方7 寸
3 大腿二頭筋腱の内縁、膝窩横紋の上方1 寸
4 薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4 寸

解答

正解1（外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2 寸）

解説

郄穴16穴のうち大腿部にあるのは胃経の梁丘だけである。梁丘は大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸にある。

郄穴は経気が深く集まるとされる穴で、急性の症状に用いられる。十二経の12穴に奇経4穴を加えて数えても、大腿部にあるのは梁丘だけで、ほかは前腕・下腿・足部に位置する。梁丘は膝蓋骨底外端の上方2寸で、外側広筋と大腿直筋腱との間に取る。「外側広筋と大腿直筋腱の間」という表現がそのまま出題されるので、部位の文ごと覚えておくとよい。

✓ 1. 正しい
外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2 寸
これは梁丘の部位そのもので、梁丘は胃経の郄穴。大腿部にある郄穴への刺鍼部位として正しい。
✗ 2. 誤り
腸脛靭帯の後方、膝窩横紋の上方7 寸
腸脛靭帯の後方は大腿部外側で、この付近にあるのは胆経の風市（直立して腕を下げ手掌を大腿に付けたとき、中指の先端があたる腸脛靭帯の後方陥凹部）だが、風市は郄穴ではない。そもそも大腿部にある郄穴は梁丘だけなので、寸法を確かめるまでもなく外れる。胆経の郄穴は下腿外側の外丘（外果尖の上方7寸）である。
✗ 3. 誤り
大腿二頭筋腱の内縁、膝窩横紋の上方1 寸
これは膀胱経の浮郄の部位（膝後面、大腿二頭筋腱の内縁、膝窩横紋の上方1寸）にあたる。名に「郄」が付くが五要穴の郄穴ではなく、膀胱経の郄穴は足部の金門である。
✗ 4. 誤り
薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4 寸
これは肝経の陰包の部位（大腿部内側、薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸）にあたる。陰包は郄穴ではなく、肝経の郄穴は下腿の中都（内果尖の上方7寸）である。

ポイント

  • 大腿部にある郄穴は梁丘（胃経）だけ。膝蓋骨底の上方2寸、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間。
  • 郄穴は急性症状、絡穴は慢性症状に用いるとされる。
  • 浮郄は名に「郄」が付くが郄穴ではない。膀胱経の郄穴は金門。
  • 下腿の郄穴：脾経＝地機、胆経＝外丘、肝経＝中都、陰維脈＝築賓、陽維脈＝陽交。
  • 重要用語: 梁丘, 郄穴, 外側広筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位の記述あたる経穴郄穴か
外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸梁丘（胃経）○（胃経の郄穴）
腸脛靭帯の後方（大腿部外側）風市（胆経）×（胆経の郄穴は外丘）
大腿二頭筋腱の内縁、膝窩横紋の上方1寸浮郄（膀胱経）×
薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸陰包（肝経）×

キーワード

梁丘 郄穴 外側広筋 大腿直筋腱 浮郄 陰包 風市 足の陽明胃経
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