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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

経穴とその部にある筋の支配神経の組合せで正しいのはどれか。

Q23H112 経絡経穴概論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問112

選択肢

1 温 溜 ―――― 尺骨神経
2 外 関 ―――― 正中神経
3 三陰交 ―――― 脛骨神経
4 足三里 ―――― 浅腓骨神経

解答

正解3(三陰交 ―――― 脛骨神経)

解説

三陰交の部にある筋は後脛骨筋・長指屈筋で、その筋枝は脛骨神経である。

経穴と支配神経の組合せは、まずその穴の部にどの筋があるかを言えるかどうかで決まる。三陰交は下腿内側、脛骨内縁の後際にあり、後脛骨筋と長指屈筋が該当し、いずれも脛骨神経の支配である。前腕の穴(温溜・外関)は伸筋群にあたるので橈骨神経、下腿前面の足三里は前脛骨筋なので深腓骨神経となる。屈筋群か伸筋群か、前面か後面かをまず決めてから神経名を当てはめると誤りにくい。

✗ 1. 誤り
温 溜 ―――― 尺骨神経
温溜は前腕後外側にあり、その部の筋は長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋で、筋枝は橈骨神経である。尺骨神経ではない。
✗ 2. 誤り
外 関 ―――― 正中神経
外関は前腕後面、橈骨と尺骨の骨間の中点にあり、その部の筋は総指伸筋(腱)・小指伸筋(腱)で、筋枝は橈骨神経である。正中神経ではない。
✓ 3. 正しい
三陰交 ―――― 脛骨神経
三陰交の部の筋は後脛骨筋・長指屈筋で、いずれも脛骨神経の支配を受ける。下腿後面の深層の屈筋群にあたるため脛骨神経となる。
✗ 4. 誤り
足三里 ―――― 浅腓骨神経
足三里は下腿前面にあり、その部の筋は前脛骨筋で、筋枝は深腓骨神経である。浅腓骨神経ではない。

ポイント

  • 前腕後面の穴(温溜・外関)はいずれも伸筋群の部にあたり、筋枝は橈骨神経。上肢の後面=橈骨神経とまとめて覚える。
  • 三陰交(SP6)の部の筋は後脛骨筋・長指屈筋で、筋枝は脛骨神経(皮枝は伏在神経)。
  • 足三里の部は前脛骨筋で、筋枝は深腓骨神経。
  • 下腿の屈筋群(後面)は脛骨神経、前面の伸筋群は深腓骨神経が支配する。
  • 重要用語: 三陰交, 後脛骨筋, 長指屈筋, 脛骨神経, 深腓骨神経, 橈骨神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴その部の筋筋枝(支配神経)
温溜長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋橈骨神経
外関総指伸筋(腱)・小指伸筋(腱)橈骨神経
三陰交後脛骨筋・長指屈筋脛骨神経
足三里前脛骨筋深腓骨神経
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