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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

腰眼の取穴法で正しいのはどれか。

Q23H111　経絡経穴概論

出典：第23回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2015）問111

選択肢

1 第2 腰椎棘突起下縁、外方3 寸5 分
2 第3 腰椎棘突起下縁、外方3 寸5 分
3 第4 腰椎棘突起下縁、外方3 寸5 分
4 第5 腰椎棘突起下縁、外方3 寸5 分

解答

正解3（第4 腰椎棘突起下縁、外方3 寸5 分）

解説

腰眼は第4腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方約3寸5分にとるため、正解は3である。

腰眼は大腸兪（第4腰椎棘突起下縁の高さ・外方1寸5分）と同じ高さに並ぶ奇穴で、主治は腰痛である。第4腰椎棘突起はヤコビー線（左右の腸骨稜の最高点を結ぶ線）と脊柱との交点が目安になるので、体表からの取り方も合わせて確認しておく。同じ外方3寸5分でも第1腰椎の高さなら痞根になるので、腰眼と痞根は「高さ」で区別するのが要点である。

✗ 1. 誤り
第2 腰椎棘突起下縁、外方3 寸5 分
第2腰椎棘突起下縁の高さは命門（正中）・腎兪（外方1寸5分）・志室（外方3寸）が並ぶ高さで、腰眼の高さではない。
✗ 2. 誤り
第3 腰椎棘突起下縁、外方3 寸5 分
第3腰椎棘突起下縁の高さは気海兪（外方1寸5分）が並ぶ高さである。腰眼はここより1椎下になる。
✓ 3. 正しい
第4 腰椎棘突起下縁、外方3 寸5 分
腰眼は第4腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方約3寸5分にとる。大腸兪と同じ高さで、ヤコビー線が目安になる。
✗ 4. 誤り
第5 腰椎棘突起下縁、外方3 寸5 分
第5腰椎棘突起下縁の高さには関元兪（外方1寸5分）や十七椎（正中線上）があり、腰眼の高さではない。

ポイント

  • 腰眼＝第4腰椎棘突起下縁の高さ・後正中線の外方約3寸5分。主治は腰痛。
  • 腰眼は大腸兪（第4腰椎・外方1寸5分）と同じ高さに並ぶ。
  • 痞根も外方3寸5分だが高さは第1腰椎で、腰眼とは高さで区別する。
  • 第4腰椎棘突起はヤコビー線と脊柱との交点が目安。
  • 重要用語: 腰眼, 大腸兪, 痞根, ヤコビー線, 十七椎 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ正中線上外方1寸5分外方3寸5分の奇穴
第1腰椎棘突起下縁懸枢三焦兪痞根
第2腰椎棘突起下縁命門腎兪―
第3腰椎棘突起下縁―気海兪―
第4腰椎棘突起下縁腰陽関大腸兪腰眼
第5腰椎棘突起下縁十七椎（奇穴）関元兪―

キーワード

腰眼 第4腰椎 3寸5分 大腸兪 痞根 ヤコビー線 奇穴
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