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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

足の太陰経の絡穴の取穴で正しいのはどれか。

Q23H107 経絡経穴概論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問107

選択肢

1 第1 中足指節関節内側の遠位陥凹部
2 第1 中足指節関節内側の近位陥凹部
3 第1 中足骨底内側の前下方
4 舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部

解答

正解3(第1 中足骨底内側の前下方)

解説

足の太陰経(脾経)の絡穴は公孫で、足内側、第1中足骨底の前下方、赤白肉際にとる。

公孫は太白から第1中足骨の内側縁に沿って後ろへ撫でていき、指が止まるところ(赤白肉際)にとる。この設問は、第1指側に並ぶ脾経の4穴の部位表記を並べたもので、大都(関節の遠位)→太白(関節の近位)→公孫(中足骨底の前下方)→商丘(内果の前下方)と、末端から順に位置が上がっていく。公孫は絡穴であるとともに八脈交会穴でもあり、脾の大絡の絡穴である大包とは別の穴である点も押さえておきたい。

✗ 1. 誤り
第1 中足指節関節内側の遠位陥凹部
第1中足指節関節の遠位(つま先側)の陥凹部・赤白肉際にあるのは大都で、脾経の滎火穴である。絡穴ではない。
✗ 2. 誤り
第1 中足指節関節内側の近位陥凹部
第1中足指節関節の近位(かかと側)の陥凹部・赤白肉際にあるのは太白で、脾の原穴かつ脾経の兪土穴である。公孫と隣り合うが要穴が異なる。
✓ 3. 正しい
第1 中足骨底内側の前下方
公孫は足内側、第1中足骨底の前下方、赤白肉際にある脾経の絡穴で、八脈交会穴でもある。太白から中足骨内側縁を後ろへ撫でて指が止まるところにとる。
✗ 4. 誤り
舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部
舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部にあるのは商丘で、脾経の経金穴である。公孫よりさらに後方(内果寄り)にある。

ポイント

  • 公孫(SP4)=脾経の絡穴・八脈交会穴。足内側、第1中足骨底の前下方、赤白肉際。
  • 第1指側の並び:大都(関節の遠位)→太白(関節の近位)→公孫(中足骨底の前下方)→商丘(内果の前下方)。
  • 太白は脾の原穴・兪土穴、商丘は経金穴、大都は滎火穴。
  • 脾の大絡の絡穴は大包(SP21)で、公孫は脾経本経の絡穴。
  • 重要用語: 公孫, 絡穴, 八脈交会穴, 太白, 大都, 商丘 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴要穴部位
大都脾経の滎火穴足の第1指、第1中足指節関節の遠位陥凹部、赤白肉際
太白脾の原穴・兪土穴足内側、第1中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際
公孫脾経の絡穴・八脈交会穴足内側、第1中足骨底の前下方、赤白肉際
商丘脾経の経金穴足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部
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