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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

経穴部位で誤っているのはどれか。

Q22H111　経絡経穴概論

出典：第22回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2014）問111

選択肢

1 和髎は頬骨弓後端の上縁にある。
2 肘髎は上腕骨外側上顆上際の前縁にある。
3 次髎は仙骨部で上後腸骨棘の頂点の高さにある。
4 肩髎は肩峰角と上腕骨大結節の間にある。

解答

正解3（次髎は仙骨部で上後腸骨棘の頂点の高さにある。）

解説

上後腸骨棘の頂点の高さにあたるのは第1後仙骨孔、すなわち上髎である。次髎は第2後仙骨孔にあり上後腸骨棘下縁の高さなので、この記述が誤りである。

八髎穴は後仙骨孔に一致して並び、下に行くほど後正中線に近づく。取穴は次髎を先に定め、そこから撫で上げて最初に触れる陥凹部が上髎、撫で下ろして最初が中髎、2つめが下髎という順で決める。次髎自体は上後腸骨棘下縁の高さで、上後腸骨棘と正中仙骨稜とのほぼ中央に取る。「上後腸骨棘の頂点＝上髎、下縁＝次髎」と上下を一組にして覚えると、この種の入れ替えに引っかからない。

✗ 1. 正しい
和髎は頬骨弓後端の上縁にある。
和髎は頬骨弓後端の上縁で、浅側頭動脈拍動部の後方に取る手の少陽三焦経の穴である。記述は正しい。
✗ 2. 正しい
肘髎は上腕骨外側上顆上際の前縁にある。
肘髎は上腕骨外側上顆の上縁、外側顆上稜の前縁にあり、曲池の後上方で上腕骨外側上顆上際の前縁に取る。記述は正しい。
✓ 3. 誤り
次髎は仙骨部で上後腸骨棘の頂点の高さにある。
次髎は仙骨部の第2後仙骨孔にあり、上後腸骨棘下縁の高さで上後腸骨棘と正中仙骨稜とのほぼ中央に取る。上後腸骨棘の頂点の高さは第1後仙骨孔＝上髎なので、この記述が誤りである。
✗ 4. 正しい
肩髎は肩峰角と上腕骨大結節の間にある。
肩髎は肩周囲部、肩峰角と上腕骨大結節の間の陥凹部にある手の少陽三焦経の穴である。記述は正しい。

ポイント

  • 上髎（第1後仙骨孔）＝上後腸骨棘の頂点の高さ。
  • 次髎（第2後仙骨孔）＝上後腸骨棘下縁の高さ、上後腸骨棘と正中仙骨稜とのほぼ中央。
  • 八髎穴は次髎を基準に定め、撫で上げ・撫で下ろして上髎・中髎・下髎を取る。
  • 八髎穴は下方に行くほど後正中線に近づく。
  • 重要用語: 次髎, 上髎, 上後腸骨棘, 八髎穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴名後仙骨孔高さの目印
上髎第1後仙骨孔上後腸骨棘の頂点の高さ
次髎第2後仙骨孔上後腸骨棘下縁の高さ（膀胱兪・胞肓と同高）
中髎第3後仙骨孔次髎から撫で下ろして最初の陥凹部（中膂兪と同高）
下髎第4後仙骨孔次髎から撫で下ろして2つめの陥凹部（白環兪・秩辺と同高）

キーワード

次髎 上髎 上後腸骨棘 八髎穴 後仙骨孔 和髎 肩髎 肘髎
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