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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

督兪と同じ高さにあるのはどれか。

Q20H114　経絡経穴概論

出典：第20回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2012）問114

選択肢

1 膈兪
2 膏肓
3 譩譆
4 魂門

解答

正解3（譩譆）

解説

督兪は第6胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある。同じ高さで外方3寸に置かれるのが譩譆である。

背腰部では督脈・第1行・第2行の3本が同じ椎骨の高さで横に並ぶ。第6胸椎の高さは、督脈が霊台、第1行が督兪、第2行が譩譆である。督兪は名前に「督」がつくが督脈ではなく膀胱経の穴で、背部兪穴にも含まれない点に注意する。第2行の穴を答えるときは、まず設問の穴の椎骨の高さを確定し、その高さの対応表を横に読むのが確実である。

✗ 1. 誤り
膈兪
膈兪は第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ（至陽の外方）にある第1行の穴で、督兪より1椎下になる。同じ高さの第2行は膈関である。
✗ 2. 誤り
膏肓
膏肓は第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあり、厥陰兪と横に並ぶ。督兪より上方である。
✓ 3. 正しい
譩譆
譩譆は第6胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあり、霊台の外方3寸に取る。督兪と同じ高さである。
✗ 4. 誤り
魂門
魂門は第9胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあり、肝兪と横に並ぶ。督兪より下方である。

ポイント

  • 第6胸椎の高さ：督脈＝霊台、第1行＝督兪、第2行＝譩譆。
  • 督兪は膀胱経第1行の穴で、背部兪穴（十二兪穴）には含まれない。
  • 第2行の穴は第1行の穴と同じ椎骨の高さで、後正中線の外方3寸に並ぶ。
  • 譩譆は聴診三角にあたる穴でもある。
  • 重要用語: 督兪, 譩譆, 霊台, 膀胱経第2行 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ督脈第1行（外方1寸5分）第2行（外方3寸）
第4胸椎棘突起下縁（穴なし）厥陰兪膏肓
第6胸椎棘突起下縁霊台督兪譩譆
第7胸椎棘突起下縁至陽膈兪膈関
第9胸椎棘突起下縁筋縮肝兪魂門

キーワード

督兪 譩譆 霊台 膀胱経第2行 膈兪 膏肓 魂門
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